生酮饮食与癫痫指南
核心提示：在临床上，生酮饮食主要用于治疗儿童难治性癫痫。所谓生酮饮食是指通过高比例的脂肪和低碳水化合物以及适当的蛋白质，来达到营养均衡的目的。长期坚持这种饮食方式可以控制癫痫发作，甚至使部分患者不再需要使用抗癫痫药物。
在临床上，生酮饮食主要用于治疗儿童难治性癫痫。所谓生酮饮食是指通过高比例的脂肪和低碳水化合物以及适当的蛋白质，来达到营养均衡的目的。长期坚持这种饮食方式可以控制癫痫发作，甚至使部分患者不再需要使用抗癫痫药物。
一、适应证
1.年龄：一般建议6岁以上的孩子开始进行生酮饮食，并且要保证孩子能够配合执行整个生酮饮食方案。如果孩子的认知能力较差或者不能够配合执行生酮饮食，则不适合应用此方法。
2.病程：对于新诊断为癫痫并且发病时间不超过两年的孩子来说，由于大脑神经元细胞处于可塑阶段，此时采用生酮饮食可能效果较好。但如果孩子既往已经有三年以上的癫痫发作病史，此时再进行生酮饮食的效果则相对较差。
3.类型：通常主张对各种类型的癫痫都采取生酮饮食来进行治疗，但如果是肌阵挛失神发作或者是失神癫痫，其疗效相对更好一些。
4.药物反应：如果经过正规的抗癫痫药物治疗后仍然无法控制癫痫症状时，才考虑采用生酮饮食辅助治疗的方法。
二、禁忌人群
患有肝肾功能不全等疾病的患儿应慎用该疗法，以免加重原发疾病或出现其他并发症。另外，对该饮食过敏者也不宜食用，否则可能会引起身体不适，如恶心、呕吐等症状。
三、注意事项
1.注意补充维生素及微量元素：因为生酮饮食中含有的碳水化合物比较少，所以容易导致B族维生素缺乏，因此要注意及时补充维生素B1、维生素B6、叶酸、维生素A等，也可以适当多吃些新鲜的蔬菜水果。
2.避免剧烈运动：生酮饮食期间还需要减少日常活动量，尤其是不要做剧烈运动，否则容易导致体内酮体堆积过多，从而引发“高原反应”。
3.监测血糖：在生酮饮食的过程中还要定期检测血糖水平，以了解是否出现了低血糖的情况，必要时应及时纠正。
除此之外，在进行生酮饮食的同时还应注意保持充足的睡眠，有利于病情恢复。若在进行生酮饮食过程中出现明显不适症状，还需及时就医诊治。
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