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宠物外科手术术后管理

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2025-01-04 22:15

手术动物的术后管理一、维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证动物的安全1.搬运手术动物回门诊输液室2.病情观察和记录3.静脉补液和药物治疗二、加强切口和引流的护理，

促进愈合1.保持引流通畅2.观察手术切口三、术后的饲养管理1.营养和饮食护理2.术后活动处理术后常见不适1、切口疼痛2、发热3、恶心、呕吐4、腹胀5、尿潴留1.切口疼痛一般麻醉作用消失后24h内最明显。2-3d后逐渐减轻。动物烦躁不安，有的会嚎叫，到处碰撞。需要正确评估动物疼痛的程度，一般情况下，动物都是可以耐受的，必要时提供缓解术后疼痛的措施，比如注射止疼针。2.发热

发热时术后比较常见的症状，是动物对手术创伤做出的炎症性反应。一般不需特殊处理，术后1-2d可逐渐恢复正常。3.恶心、呕吐

术后恶心呕吐是麻醉恢复过程中的一种反应，一般不需做特殊处理，该症状可自行消失，如果持续不止或反复发生，应根据动物病情，进行综合分析处理。4.腹胀

术后胃肠道的蠕动功能受抑制，一般会出现腹胀，2-3d没有大便的现象。胃肠道蠕动功能约在术后48-72h逐渐恢复，一般不需做特殊处理，可自行恢复。5.尿潴留

如果术后出现尿潴留的现象，可以通过按压动物盆腔，帮助排尿，如果仍然无效，可以插入导尿管进行导尿。如果膀胱持续处于空虚状态，则要怀疑是否有肾功能衰竭的发生。识别术后并发症，

做好预防和护理1、术后出血2、术后感染3、切口裂开1.术后出血手术后出血可发生于术后24h内（称为原发性出血）和术后7－10d左右（称为继发性出血）。术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。1.术后出血

首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。再次止血后仍应严密观察，防止再度出血。2.术后感染

感染的发生与动物的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病原菌具有内源性和混合性的特点，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。切口感染发生的时间大多在术后7~10d，个别发生较晚，在3~4周后。切口感染的预防应遵循的原则是：第一、严格无菌操作技术。第二、广谱抗菌素的预防性应用。第三、严重污染切口的延期缝合。第四、增强动物的抵抗力等。感染的早期阶段，及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。切口已化脓时，应立即折除缝合线，扩开切口充分引流，并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。脓汁应进行需氧菌和厌氧菌两种培养及药敏试验，为选用有效抗菌药物提供依据。为缩短治疗时间，可对更换敷料后肉芽新鲜的创面行二期缝合。3.切口裂开

切口裂开主要发生在腹部的手术切口以及面部切口，比如眼睑内翻矫正手术。裂开的时间大多在术后1周左右。有的是因为动物年老体弱、贫血等因素导致愈合不良；有的可能是因为软组织愈合程度还不够，在拆线过程中，人为撕裂；有的是切口局部张力过大，切口的血肿和化脓感染。需要纠正动物的营养状况