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肥胖饮食治疗方案

肥胖饮食治疗肥胖饮食治疗方案第1页一、概述肥胖饮食治疗方案第2页这么坐着真不舒适英国《每日电讯报》11月27日报道美国航空企业航班上肥胖饮食治疗方案第3页澳大利亚,肥胖大国美国为全球肥胖之最,发病率为50%过去中,澳大利亚肥胖率增加了1倍。当前,该国有62%男性和45%女性被认为体重超标或肥胖。澳大利亚肥胖宠物鼠。肥胖饮食治疗方案第4页中国肥胖问题中国人加入“世界肥胖排行”榜,第10名中国超重率23%、肥胖率7%爱我就别伤害我!肥胖饮食治疗方案第5页肥胖症定义肥胖症是人体内脂肪细胞体积增大或数量增加引发体内脂肪含量超出正常,及其对应神经内分泌调整紊乱疾病。一、概论肥胖饮食治疗方案第6页肥胖分型单纯性肥胖无显著内分泌及代谢性疾病引发肥胖,主要是因为摄入能量过多,消耗热能降低,而使过多热量转化为脂肪在体内储存而引发肥胖。继发性肥胖一些疾病伴随症状(原发性甲状腺功效减低症,药品引发肥胖等)。一、概论肥胖饮食治疗方案第7页肥胖危害生理心血管系统:中风、高血压等內分泌代谢障碍:2型糖尿病等衰老生殖系统智力肺功效失调

癌症心理肥胖饮食治疗方案第8页英国伦敦圣托马斯医院TimSpector测量了1122名18岁到76岁妇女白细胞中染色体端粒长度。研究结果表明,肥胖会加速端粒缩短,从而加紧人体衰老。肥胖让人减寿约8.8年,而肥胖吸烟者平均要比瘦不吸烟者要衰老最少。肥胖饮食治疗方案第9页高胰岛素血症造成高雄激素水平是女性肥胖患者性功效障碍和月经紊乱主要原因。据最新调查还发觉肥胖可造成男性智力下降(体重超标30%,智力平均下降23%)。肥胖饮食治疗方案第10页心理危害

1.低自尊

2.自我形象不滿

3.缺乏自信心及自尊心

4.受同伴歧視,甚至与家人关系不佳肥胖饮食治疗方案第11页肥胖症当前成为仅次于吸烟之后第2个能够预防致死危险原因与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题肥胖、高血压、高血脂与高血糖称为“死亡四重奏”WHO向全世界宣告:“肥胖症将成为全球首要健康问题”肥胖饮食治疗方案第12页骨感健康吗?形体消瘦----营养不良:易患贫血、维生素缺乏症。耐力差:耐受严寒和疲劳能力差。对疾病耐受力差抵抗力差皮肤病:因为皮脂腺分泌降低,宜出现皮肤角化症、皮肤骚痒等。内脏下垂内分泌功效低下骨折肥胖饮食治疗方案第13页二、肥胖评价

肥胖饮食治疗方案第14页体重体质指数(BMI)腰围各种仪器测量法

评价肥胖及其程度指标肥胖饮食治疗方案第15页1)体重简便、易行流行病学调查显示体重异常增加,病死率也随之增加。肥胖饮食治疗方案第16页2)标准体重公式法惯用经验公式有:(1)标准体重(kg)=身高(cm)-100男(2)标准体重(kg)=身高(cm)-105女(3)标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9

成人计算公式肥胖饮食治疗方案第17页3)体质指数

(bodymassindex,BMI)体质指数=体重/身高2(kg/m2)简便、实用肥胖饮食治疗方案第18页WHO标准肥胖饮食治疗方案第19页分类BMI发病危险体重过低<18.5高正常范围18.5-24.9平均水平超重25-29.9增高1度肥胖30-34.9中等2度肥胖35-39.9严重3度肥胖>40极为严重1997年,世界卫生组织成立了国际肥胖对策运动和国际肥胖研究联合协同机构肥胖饮食治疗方案第20页分类体质指数(kg/m2)相关疾病危险度正常范围18.5-23.9平均水平超重24-27.9轻度增高肥胖28-29.9中度增高严重肥胖>30.0严重增高高血压患病率增加52.6%、糖尿病10.2%、高甘油三酯26.4

高血压患病率增加39.1%、糖尿病6.7%、高血清总胆固醇32.5%、高甘油三酯21.3%中国肥胖防治指南,中国家标准准肥胖饮食治疗方案第21页中国青少儿超重、肥胖BMI分类标准推荐提议年纪(岁)超重(男)肥胖(男)超重(女)肥胖(女)7-17.419.217.218.98-18.120.318.119.99-18.921.419.021.010-19.622.520.022.111-20.323.621.123.312-21.024.721.924.513-21.925.722.625.614-22.626.423.026.315-23.126.923.426.916-23.527.423.727.417-23.827.823.827.718-24.028.024.028.0肥胖饮食治疗方案第22页4)腰围腰围是指直立,双脚分开25--30CM,体重均匀分布,皮尺绕脐一周腹围长度。WHO:中心性肥胖标准:男性腰围≥102cm;女性腰围≥88cmChina:中心性肥胖标准:男性腰围≥85cm;女性腰围≥80cm肥胖饮食治疗方案第23页腰围内脏脂肪堆积心血管疾病危险性关注体型胜于体重肥胖饮食治疗方案第24页5)体内脂肪含量测定法(1)皮肤褶厚度测定(2)超声检验(3)CT或MRI(核磁共振)(4)密度法(5)阻抗测量法

生物电阻抗法肥胖饮食治疗方案第25页三、肥胖原因肥胖饮食治疗方案第26页肥胖生理机制能量摄取

能量消耗遗传物质组成肥胖饮食治疗方案第27页遗传原因与肥胖研究表明,父母一方或双方均肥胖者,其儿女肥胖发生率显著升高。调查发觉,在10-19岁青少年中,父母一方有肥胖者,儿女肥胖发生率35%-45%,父母双方均肥胖者,儿女肥胖发生率高达70%-80%,而双亲都瘦或体格正常者,肥胖发生率仅为10%。肥胖饮食治疗方案第28页能量摄取食物分量改变膳食不合理三餐分配不合理吃饭速度太快吃零食太多边吃饭边看电视肥胖饮食治疗方案第29页饮食改变:更西方化,更大份,更高热量1955年炸薯条

72克可口可乐200毫升年炸薯条205克可口可乐

950毫升1955年年食物供给标准SwinburnB,“InfluencingEnvironmentstoReduceObesityPrevalence”肥胖饮食治疗方案第30页运动降低交通工具由汽车或助动车代自行车或步行电梯代替楼梯家用电器普及电视收看增加而休闲活动却不停降低肥胖饮食治疗方案第31页人类进化?-------1900?WithApologiestoStephenJayGould?肥胖饮食治疗方案第32页四、肥胖症治疗肥胖饮食治疗方案第33页1、饮食治疗肥胖饮食治疗方案第34页营养治疗标准低能量含复杂碳水化合物(如谷类)低脂肪适量优质蛋白质增加新鲜蔬菜和水果肥胖饮食治疗方案第35页1)总能量控制轻度肥胖成年患者:每日降低供能125~250kcal,每个月稳步减肥0.5~1.0kg;中度肥胖成年患者:每日降低供能550~1100kcal,每七天减肥0.5~1.0kg;肥胖饮食治疗方案第36页2)限制碳水化合物摄入量碳水化合物起源,应选择谷类食物,谷物中则应多项选择择粗杂粮,如:玉米面,荞麦面、燕麦、莜麦等。严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食。糖类供给普通应控制在占总能量40%-55%为宜肥胖饮食治疗方案第37页3)限制脂肪限制和降低能量摄入应以降低脂肪为主。脂肪占总热量20%-35%。饱和脂肪摄入量<10%热量,胆固醇<300mg/d。血脂异常者应限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇食物(如肥肉、内脏、蛋黄)。肥胖饮食治疗方案第38页4)蛋白质供给蛋白质占总热量20%-35%。即每1000kcal供给蛋白质50-75g为宜。注意选择优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)食物。限制高嘌呤动物内脏(如动物肝、心、肾等)肥胖饮食治疗方案第39页5)充分膳食纤维膳食纤维不加限制,以不低于12g为宜。膳食纤维在胃肠道膨胀,增强饱腹感,对降低血脂和预防癌症也有一定好处。肥胖饮食治疗方案第40页6)确保矿物质和维生素供给长久限制饮食,确保充分矿物质和维生素摄入非常得要。新鲜蔬菜和水果含有丰富水溶性维生素,如维生素B1、B2、B6、B12、C、烟酸和叶酸等,且含能量很低,营养丰富,饱腹感显著,所以在减重时不要过分限制。天天食盐摄入为3-6克为宜。肥胖饮食治疗方案第41页7)三餐分配及烹调三餐分配比提议为早餐27%、午餐49%、晚餐24%。三餐量百分比应是:午餐>早餐>晚餐。同时注意将动物性蛋白和脂肪含量多食品尽可能安排在早餐和午餐吃,晚上以清淡为主,含糖量低且利于消化。饮食烹调方法则宜采取蒸、煮、烧、氽等,忌用油、煎、炸方法。肥胖饮食治疗方案第42页肥胖症治疗2、运动治疗肥胖饮食治疗方案第43页体重控制适当运动方法1.连续有氧运动类型:如快走、骑单車、游泳、慢跑等。能量起源:脂肪减肥效果:佳,每七天最少三次,每次连续二十至三十分钟以上,並要持之以恆才能成功。2.瞬间暴发运动类型:举重、百米賽跑等。能量來源:糖类减肥效果:不佳肥胖饮食治疗方案第44页最适运动心率计算方法最大心率(次/分)=220—年纪(岁)心力贮备=最大心率—平静心率最适运动心率=心力贮备

75%+平静心率肥胖饮食治疗方案第45页最适运动心率:男18-40岁,女18-35岁,普通140—160次/分男40-55岁,女36-50岁,普通130—150次/分1周内进行2天以下运动,会使体质下降1周内进行3天运动,运动维持现有体质1周内进行6天运动,能够增强体质肥胖饮食治疗方案第46页各种运动所消耗热量爬楼梯1500级(不计时)250千卡慢走(4km/h)255千卡快走(8km/h)555千卡慢跑(9km/h)655千卡快跑(12km/h)700千卡游泳(3km/h)550千卡单车(9km/h)245千卡锯木400千卡单车(21km/h)655千卡单车(16km/h)415千卡有氧运动(轻度)275千卡高尔夫球(走路自背球杆)270千卡就运动强度而言,中等强度较适合。因为采取中等强度进行运动,从能量代谢角度上肥胖饮食治疗方案第47页有氧运动(轻度)275千卡高尔夫球(走路自背球杆)270千卡舞池跳舞300千卡有氧运动(中度)350千卡健身操300千卡体能训练300千卡骑马350千卡走步机(6km/h)345千卡网球425千卡轮式溜冰350千卡爬梯机680千卡跳绳660千卡手球600千卡郊外滑雪(8km/h)600千卡桌球300千卡练武术790千卡肥胖饮食治疗方案第48页运动强度越大,减肥效果越佳少喝水有益于减肥运动减肥有全方面与局部之分减肥操之过急追求骨感误区1个月减1-2千克就行最理想减肥速度是1年体重降低10%左右肥胖饮食治疗方案第49页腹部减肥四步曲

第一步:平躺在床上,双手交叉放在胸前,背部贴在床上,双腿微曲,然后头往左侧转动,同时双腿往右移动,接着头往右侧转动,双腿往左移动。重复十次。肥胖饮食治疗方案第50页

第二步:平躺在床上,双手交叉放在脑后,双腿微曲,然后双手抱头坐起,头靠近膝盖,类似“仰卧起坐”。重复十次。肥胖饮食治疗方案第51页

第三步:平躺在床上,双手交叉放在脑后,两腿做骑自行车动作,依次往前蹬十次,然后往后蹬十次。

肥胖饮食治疗方案第52页

第四步:平躺在床上,伸直双腿,两手在腹部肚脐处轻轻地由外往里按摩,然后再由里往外按摩,时间能够久一点。

肥胖饮食治疗方案第53页青年肥胖者运动处方1、运动项目长跑(匀速跑1500-3000米)、步行、游泳、划船、爬山,有氧体操(健身操、体育舞蹈等)、网球、羽毛球2、运动强度普通可达

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