老胃病之消化性溃疡丨彩蛋：1周食谱
上一次我们详细谈了慢性胃炎，那么今天我们就继续来聊聊老胃病的另外一种情况——消化性溃疡。
消化性溃疡是一种全球常见病，最常见的包括十二指肠溃疡和胃溃疡，其中十二指肠溃疡好发于青壮年，中老年则多患胃溃疡，十二指肠球部溃疡和胃溃疡的发生率比值约为3:1。
01
临床表现
1、腹痛：
（1）不同性质的上腹痛，包括钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等；
（2）病程反复、周期性发作；
（3）腹痛呈节律性：胃溃疡——餐后痛；十二指肠溃疡——饥饿痛或夜间痛、进餐缓解；
2、饮食障碍：发作期的突出表现之一，加重营养不良，不利于溃疡的治疗；
3、部分患者仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状；
4、还有部分患者无明显症状，以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，以长期服用非甾体抗炎药的病人及老年人多见。
02
病 因
如果把胃肠道黏膜比作“屋顶”，胃酸、胃蛋白酶比作“酸雨”，消化性溃疡的发生可能是破漏的“屋顶”遇上普通的“酸雨”或过强的“酸雨”腐蚀了正常的“屋顶”：
1、破漏的“屋顶”：幽门螺旋杆菌感染、长期服用糖皮质激素、阿司匹林等非甾体抗炎药及遗传因素等；
2、过强的“酸雨”：胃食管返流、十二指肠-胃返流等；
3、不合理的饮食：如进食不规律；喜食粗糙、刺激性的食物等。
03
饮食治疗原则
1、建立良好的饮食习惯
消化性溃疡发作期需少量多餐，缓解期则应该定时定量；清淡饮食，食物应做得细、碎、烂、软，进食时细嚼慢咽等；
2、选择合适的食物
选择细软、易消化的食物；避免刺激性食物如烟酒、浓茶、咖啡、粗粮等，以减少对胃肠黏膜的刺激；
3、保证足量营养物质的摄入
精细的米面对胃肠黏膜无刺激或刺激较小，是消化性溃疡患者能量的主要来源；多吃肉蛋奶及大豆等富含优质蛋白质的食物，为胃肠黏膜组织的修复提供原料；油脂应适当控制动物性油脂的摄入，烹调油以植物油为主；
4、低膳食纤维、高维生素
尽量选择足量且含粗纤维较少的蔬菜、水果，以保证低膳食纤维，高维生素的摄入；若合并有恶性贫血（巨幼红细胞性贫血）的患者需要额外补充维生素B12；
5、根据病情过渡性进食
消化性溃疡合并穿孔、出血时应禁食；
待病情控制后从流食逐渐过渡至半流食、软食，如从米汤逐渐过渡到稀饭、再到软米饭；
6、适当选择特殊医用食品
对于有需要的患者，如食欲严重下降或饮食量极少，可使用特医食品作为加餐；
以下贴心送上老胃病的一周食谱哟~
消化性溃疡周食谱
全天提供热量约1800kcal，蛋白质约70g；
全天烹调用油25~30g。
老胃病，胃老痛，光止不治不顶用；
十二指肠胃溃疡，饮食还得放心上；
规律进餐不可少，食物得要细软好；
营养充足无刺激，健康生活很美好~
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参考资料
1.胡雯，于康，周春凌等.医疗膳食学[M].北京：人民卫生出版社.2017:235-238.
2.葛均波，徐永健，梅长林等.内科学（第八版）[M].北京：人民卫生出版社.2013：369-374.
本文作者：李雪
编辑 周子琪
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