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兽咬伤的治疗方法有哪些

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2025-01-17 04:01

李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、...

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兽咬伤后立即到医院清理伤口，清除异物及坏死组织，冲洗伤口等，注射破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白以及狂犬病疫苗（犬咬伤或猫抓伤），使用抗生素预防感染。
一、一般治疗
1、除非伤口小而浅，可不清创，伤口用碘伏进行消毒并包扎外。咬伤伤口均应进行清创，病尽可能彻底，然后用大量无菌盐水或0.1%苯扎溴铵溶液冲洗，再用过氧化氢溶液淋洗。
2、清创后伤口原则上不做一期缝合：临床上一般就诊早，感染轻，清创彻底的可考虑做一期缝合，尤其是脸、肌腱、神经、血管等。如伤势严重，污染较重或已有炎症反应的可进行对位缝合，皮下引流，待感染控制后争取延期缝合。
3、清创前即应开始预防性使用抗生素，青霉素类仍为防治厌氧菌感染的首选药物。
4、凡需清创的伤口，均应预防性注射破伤风抗毒素。
二、药物治疗
1、抗生素：使用青霉素、甲硝唑或二代头孢菌素等抗生素预防感染。
2、疫苗：注射破伤风抗毒，预防破伤风。
三、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
1、狂犬病：密切观察伤人的犬兽，明确其疫苗接种史，并加以隔离，若动物存活10日以上，可排除狂犬病。受疯狗、疯猫伤害者需要接受免疫治疗。伤后应以狂犬病免疫球蛋白作伤口周围浸润注射。并采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。如曾经接受过全程主动免疫的，则咬伤后不需要被动免疫，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。
2、猫爪病：治疗可用强力霉素或利福平口服，庆大霉素静脉滴注可用于治疗有全身反应的猫爪病。