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犬猫癫痫发作症状全解析：识别、治疗与应对指南

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2025-01-23 04:50

犬猫癫痫发作症状全解析：识别、治疗与应对指南

2024-11-06 下午1:41 • 病症 • 阅读 143

什么是癫痫？

癫痫是犬猫中很常见的一种神经症状，它本身并非一种疾病，而是许多疾病可能诱发患者出现癫痫的状况。神经系统在传递信息时，是通过神经细胞之间电信号的传递来实现。当大脑中有过多异常同步化的电信号刺激时，就会产生癫痫。

癫痫发作时的模样可能每个病患都不尽相同，常见的比较典型的“大发作”模式常见的状况为：狗狗或猫咪会失去意识而倒地，四肢先伸直且肌肉僵硬，而后可能呈现划水、抽搐的样子，脖子往后仰呈现角弓反张的姿势，呼吸可能会不太规律，并且可能出现发绀（舌头、皮肤、黏膜等因为血氧饱和浓度下降而呈现蓝紫色）的状况，也可能同时看到流口水、咀嚼、大小便失禁。以上的症状不一定要全部同时出现才是癫痫，有些可能只会看到部分的症状，例如可能只会观察到四肢肌肉僵直但没有出现四肢划动。

因为犬猫不会和人沟通说话，很多时候很难评估它们是否还有意识。如果异常的肢体动作是双侧都出现，也会被认为是严重的癫痫。

相较于“大发作（两侧的大脑半球都受到影响）”，“小发作”的异常电信号只影响单侧的大脑半球，可能出现的症状比较轻微，病患大多还有意识，只是有可能意识是不正常的，并且可能出现单一肢体规律的抽搐、面部肌肉或耳朵抽搐、咀嚼、流口水等症状。猫咪也可能出现的一种小发作形式是绕圈、暴冲，或是可能大叫、低吼、漫无目的地乱走，也可能出现攻击行为，表现出极度惊恐的样子。

要如何找出癫痫发作的原因？

虽然癫痫在病理生理上是指“脑部”有过多异常同步的电信号刺激，但并非所有癫痫发生的根本原因一定是脑部的问题造成。犬猫癫痫发生的原因可以分为三大类：

代谢性问题造成

身体其他器官的问题所产生的癫痫，例如低血糖、严重的肝肾衰竭、肝门静脉分流、电解质不平衡、中毒等状况都可能造成癫痫的发生。要确定是否是这类癫痫，需要进行完整的血检，有时候也可能需要配合腹腔超声及尿检等检验。这是最先需要被排除的癫痫原因，因为一旦被发现是此类癫痫，治疗的重点应先朝向治疗这个根本的问题，但有时候也可能需要配合给予一段时间的抗癫痫药物来进行控制。如果造成癫痫的根本问题得到缓解，之后就有可能不再发生癫痫。

颅内的病变

脑部本身的问题也有可能导致癫痫发生，不论是脑部的肿瘤、炎症、传染病、创伤、出血或缺血性问题等都可能造成癫痫的发生。如果要确认是否是脑部本身的问题造成的癫痫，需要进行进阶的影像检查（例如核磁共振成像），并结合脑脊液的分析等结果一起进行判读。

不明原因性癫痫

当我们做了很多检查排除代谢性的问题，也去看了脑部核磁共振的影像、脑脊液分析等检验，但都没有找到任何可能导致癫痫的原因，并且癫痫发生的次数超过一次，且在没有发作的情况下神经学检查结果完全正常，可以诊断为不明原因性的癫痫。通常这些不明原因性癫痫的犬猫第一次癫痫发生的时间段大部分都在 1 – 5 岁时出现。

所有品种的犬都有可能出现这种不明原因的癫痫，不过根据基因的研究，有一些品种的犬被怀疑他们的不明原因癫痫可能与遗传有关。在这些品种中，比较常见的品种包括：米格鲁、黄金猎犬、拉布拉多、喜乐蒂、伯恩山犬等。

跟犬犬不一样，目前几乎没有证据可以证实猫咪不明原因性的癫痫与遗传相关，疾病的成因仍然未知。目前只知道猫咪不明原因性的癫痫大多在 1 – 5 岁时首次发作，且癫痫发作的时间大部分持续 1 – 3 分钟，理学检查及神经学检查等在癫痫发作时都正常，且大部分对抗癫痫药的反应很好，并且从第一次发作后一年反复确认神经学检查都没有问题。如果符合上述条件，可以高度怀疑是不明原因性癫痫，但如果要确认还是需要核磁共振和脑脊液的相关检验，以排除其他可能原因。

突然昏倒就一定是癫痫吗？

临床上可能会有很多种不同状况常常会被和癫痫混淆，看起来都像是犬猫突然昏倒，但它们其实并非癫痫发作。

昏厥（Syncope）是一个常常和癫痫搞混的症状，虽然两者都可能导致动物突然倒地，但是根本的发生原因却不相同：昏厥最常见的起源于心血管循环系统的问题，其他缺氧或低血糖的状况也可能产生这个症状，因为脑部得不到足够的养分，而导致犬猫暂时失去意识而昏倒。两者之间的区别如下：

昏厥的发生常常会有一些诱发因素，例如兴奋、咳嗽、紧张、激烈运动等；癫痫则比较常见于病患休息或睡觉的时候出现。昏厥比较常呈现四肢瘫软、昏倒的状况；癫痫的病患则比较常会出现四肢僵直，甚至可能会看到面部肌肉抽搐、下颚咀嚼，并且同时出现流口水、大小便失禁的状况。但这些区别并非绝对，昏厥的病患也有可能出现流口水、大小便失禁，甚至四肢僵直的表现，只是相比之下较为少见，这也是为什么两者之间有时候很难区分的原因。发作持续的时间通常癫痫会比较长一点：昏厥持续的时间大多只有几秒，但癫痫发作的时间通常为数秒到数分钟。在发作的事件结束后，昏厥的病患大多很快恢复正常；癫痫的病患则比较常在发作后虽然恢复意识，但可能持续有意识错乱、失明、肢体不协调的状况，这些症状可能会持续数小时到数天。

虽然看起来两者之间有很多不同，但很多时候这些判断的标准并非绝对，需要综合一起判断。因为很多时候犬猫并不会在诊室发作，所以这些判断的依据需要主人仔细观察或录像，以协助兽医分辨犬猫的“突然倒地”是哪种问题造成的。

狗狗或猫咪癫痫发作的当下我该怎么办？

大多数第一次看到犬猫癫痫发作的主人都会被它们发作倒地的样子吓到。让我们一步一步来看遇到它们癫痫发作时我们可以怎么做：

保持冷静：看到他们口吐白沫、倒地抽筋，很像中邪的样子，很多主人都会非常慌张。首先也是最重要的是，你要先保持冷静，这样才能帮助你的宝贝度过这段不舒服的时刻，并评估何时需要立刻寻求医疗支援。确保动物和自己都安全：当它们在癫痫发作时，意识状况可能不正常，可能会出现乱咬、暴冲或其他攻击性行为，应避免靠近它们的嘴巴以免被咬。在癫痫发作的当下，千万不要经口喂食任何食物或药物。这不仅可能让自己被咬，也可能让犬猫呛到，从而导致吸入性肺炎。
此外，也要避免癫痫中的犬猫受到其他二次伤害，例如让发作中的动物保持在低处（地板上），或确保它们不会从比较高的地方跌落。同时，应让发作中的动物远离水池、楼梯、小孩以及家里的其他动物。计时：确认犬猫开始发作的时间非常重要，大发作的时间过长可能会对脑部造成一些永久性的伤害，甚至可能会有生命危险。若大发作超过 5 分钟仍未停止，应立刻送医。录像、观察：观察动物的状况，包括确认是否有意识、这个异常的状况是否可以被打断等等，可以尝试叫唤它们的名字、观察它们对你的反应和眼神。如果可以，也尽可能录像记录它们发作的样子，这样有机会让你的兽医可以更明确地看到它们发作的样貌。若太久没停要立刻送医：如果大发作超过 5 分钟仍未停止，或是虽然发作时间都小于 5 分钟，但是在24 小时之内已经大发作两次，都应立即送医。如果曾经因为癫痫问题就诊过，兽医可能会给你一些药物来应付这些紧急状况，请遵照兽医的指示给予药物，若用药后仍无改善，也还是要立刻就医处理。醒来后可能出现的状况：当癫痫发作总算停下来之后，病患意识开始恢复，但他们仍然可能在恢复期出现软脚、疲倦或暂时性失明的状况，应小心保护他们，避免跌倒或撞到而受伤。并观察他们恢复的状况（多久之后意识恢复、多久之后可以站立、多久之后变完全正常等）。记录：他们每一次发作后，应养成记录的习惯，记下发作的日期、时间、持续多久、发作症状的表现、发作前或发作后是否有特别症状（例如大发作前后是否观察到可能像小发作的症状）等等。

在他们癫痫发作时，如果处理得当，可以避免让彼此受伤，也可以确保他们能够得到及时的医疗介入。而主人的观察与记录可以让兽医更容易区分你的宝贝的状况是不是真的是癫痫，也可以更了解他们发作的情况，并给你比较适当的诊断与治疗建议。大部分癫痫的患者需要长期服用药物控制，因为一直陪在犬猫身边的是主人，之后每一次发作也要养成做记录的习惯，才能及时发现是否发作频率有变高或发作的模式有改变，从而可以及早让兽医评估是否需要调整治疗计划。

参考资料

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