引言食物过敏管理中主要的治疗策略是回避致敏变应原。对于IgE介导的食物过敏或食物蛋白诱发的小肠结肠炎婴儿,通常需嘱其完全回避相关食物。
理论上,成功回避变应原很简单。然而,实际上,这需要大量的患者健康教育。临床医生应该知道如何指导患者阅读食物包装上的标签,在家制备安全的膳食,以及避免餐馆用餐时的食物变应原。必须避免在各种情况下通过交叉接触食物而导致意外暴露。食物成分可能会是一些非食物物品的组分,如药物和疫苗。也可能混合进一些无意中摄入的物质,如化妆品和儿童工艺品。最后,接吻或共用器具期间可能暴露于含变应原的唾液。
一般注意事项 通常告知有食物过敏的患者执行严格回避。然而,大多数患者尽管竭尽全力地试图将某种食物从饮食中去除,但不会完全成功。因此,患者必须随时准备着在任何情况下接受意外反应的治疗。
回避需要多严格? — 推荐大多数食物过敏患者进行严格回避。然而,临床反应阈值在不同过敏个体间变化极大,还可因食物的加工方式而变化。(关于回避的重要观察结果如下:
●研究表明,在一些高度敏感的个体中,摄入1mg以下的牛奶、鸡蛋或花生都可能诱发症状,而其他人可能在摄入10g以上才会出现反应。
●临床经验和观察性研究表明,一些对鸡蛋或牛奶过敏的个体可耐受少量这些食物,也可将其作为佐料加少许到烘培食品(如蛋糕或饼干)中。
●某些类型的轻度过敏可能不需要严格回避,如花粉-食物相关综合征或口腔过敏综合征。
因此,依据患者的具体情况和敏感程度来调整具体的回避推荐,需要临床医生的经验和判断。
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