宠物手术恢复如何实现成功痊愈？外科医师总结与宠物主人沟通的6大要点
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原文发表于 2021年12月29日
作者：Kendra Freeman, DVM, MS, DACVS（大型动物），DACVS（小型动物）。
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根据你在手术室的舒适程度，手术可以是有趣和有价值的，也可以让你感到压力和焦虑。外科手术的最终结果在很大程度上取决于术后成功恢复。尽管为自己、动物和客户实现术后成恢复可能是具有挑战性的，但讨论恢复过程可能给主人和动物带来哪些问题是很重要的。
在手术前的咨询中，作者经常告诉主人："出院后在家里恢复的过程与手术室的手术一样重要"。沟通是成功恢复的关键，特别是动物离开医院后。
术前和术后预期的明确沟通对长期结果至关重要。在手术室之前、期间和之后使用团队工作方法可以提高手术成功率和客户的依从性。为了使这种方法奏效，外科医生、辅助人员和宠物主人都必须了解他们在护理团队中的角色重要性。以下是使手术恢复尽可能顺利的一些注意事项。
提前管理客户期望
俗话说，"1盎司的预防等于1磅的治疗（1磅等于16盎司）"。因此，手术前咨询是术后管理成功的最重要步骤之一。术前咨询是为客户设定期望值的时候。这也是外科医生观察客户与病人互动的绝佳时机。
当主人离开本次就诊时，他们应该对手术的风险和好处有一个完整的了解，但更重要的是，详细了解恢复过程会是什么样子，以及在术后对他们的期望。
具体内容包括：
01
预计的恢复时间是什么，一个星期？四个星期？八周？
02
在这段时间内需要多少活动限制——限制在小房间？只能笼内饲养和牵绳散步？
03
可怕的项圈。对主人要诚实，没有人喜欢项圈，但它们是有效的。还有其他选择，但要确保所选择的方案适合康复。主人需要意识到，伊丽莎白项圈以外的方法可能让主人感觉更好，但并不一定同样有效。
04
动物是否会被包扎？如果是的话，需要多久更换一次，每次复查会产生什么费用？强调限制活动的重要性，以及始终保持绷带的清洁和干燥。在原手术部位愈合后再处理绷带并发症是非常令人沮丧的，而且会给客户带来额外的费用。
02
要服用多长时间的药物？这些药物是否会在出院时准备并提供，或者客户需要接走宠物时准备好这些药物？如果有必要，请提供一份在外面药店配药的书面处方，以便主人可以提前配药。
02
恢复过程中常见的潜在并发症有哪些，如何才能限制发生的可能性？
在咨询过程中讨论所有这些考虑因素，以便主人知道在恢复过程中会发生什么，并能对手术做出明智的决定，并尽可能在恢复中发挥作用。例如：对于不习惯笼养的狗来说，推迟需要很长恢复期的选择性手术可能是有益的，直到主人可以让动物在家里适应。
尽量减少出院时的意外情况有很大的帮助。客户可能会被咨询或术前提供的大量信息所淹没。因此，提供他们在恢复期间的注意事项的书面摘要，使他们能够在手术之前为术后需求做好准备。这也将使他们能够在手术或出院前确认注意事项。
传统的伊丽莎白圈仍然是术后护理的标配。
图片均来自本文作者
防止伤口舔舐方面，某些患犬适合使用套袖式衣服。
为顺利的院内康复创造条件
考虑采用多模式的麻醉方法，从预先用药开始。在诱导前两小时，曲唑酮可以降低异氟醚的MAC要求。加巴喷丁可以帮助放松，同时对心血管的影响也很小。针对动物和手术使用适当的药物组合可以减少每种药物的用量，并限制潜在的副作用。
虽然标准用药方案可以限制可能的错误，但具体病例应当根据实际情况有所调整。长时间、痛苦的手术或危重动物会受益于多次恒定速率输液，这使得气体麻醉剂的使用量降到最低。
一个平静、安静的苏醒区域对于麻醉后的顺利恢复是非常理想的。经常评估疼痛、痛苦和/或恐惧，可以指导恢复过程中的额外用药需求。预防围手术期体温过低可以加速麻醉恢复过程，这是人医儿科患者的护理标准。
在恢复期管理动物不适是很重要的。此外，区分疼痛还是焦虑很重要！如果焦虑动物被误解为疼痛而给予额外的阿片类药物可能会导致不幸后果。
确保顺利出院
一旦动物回家，口服镇静剂和抗焦虑剂可能是有益的，而且它们很容易根据每个动物的情况进行调整。曲唑酮是一个很好的起点，可以提供温和镇静和帮助缓解焦虑。它可以容易买到，剂量范围很广。根据动物的性情，可以加入阿司匹林、加巴喷丁，甚至是可乐定，以帮助镇静和适应笼养。
沟通是关键
在你的医院，谁负责让手术病人出院？一个训练有素的助理完全可以胜任这项工作。理想情况下，这个人应该对手术过程和恢复有一定的了解，并且能够预见到主人在出院时提出的常见问题。
书面材料可以帮助客户更好了解术后护理，特别是对于恢复期较长的病例。
提前安排复查和/或更换绷带的时间
在出院时安排复查，对主人和前台都是有效的。在恢复期的几天里，安排一位经验丰富的工作人员打电话跟进，可以帮助避免紧急情况的发生。随访人员应该能够了解关于术后恢复进展的全面知识，并回答主人可能提出的问题。
这种跟进也使得医疗团队能够评估出院送回家的镇静方案是否适合动物，或者是否需要调整（即动物是否仍然太活跃，或者是否过度安静？）
如果主人有问题，该与谁联系？ 即使我们已经尽了最大努力来预测问题，一旦动物回家还是会有不可避免的情况发生。确保主人知道该与谁联系，什么是紧急情况等等。
帮助动物度过恢复期
长时间的恢复期可能会很无聊，特别是对于习惯于活动的年轻犬来说。丰富饲养环境可以帮助动物打发时间。以食物为动力的动物可能会喜欢拼图式喂食器或孔型食物分配器。
如果动物可以有一定的活动能力，鼓励主人完成基本的服从训练，甚至教宠物一些活动量较小的新命令。对客户和宠物都有帮助。
手术恢复是一个过程
在术前、术中和术后实现明确的沟通，可以在管理客户期望方面发挥很大的作用，并使动物顺利康复的可能性最佳。利用药物，使围麻醉期顺利恢复，并在宠物出院后帮助恢复和休息。无论是恢复期短的简单手术，还是恢复期长的复杂骨科手术，成功痊愈对兽医和动物来说都是值得。
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