宠物手术计划书3页
1、 手术计划 术式班级： 组别 日期 1、 适应症： 二、人员分工1、术者（ ) 术者是手术治疗的组织者。负责术前对患病动物进行确诊，提出手术方案， 并组织有关人员讨论决定，确定与分工及术前准备工作。术者是手术的主 要组织者，对手术应承担主要责任。2、手术助手（ ） 第一助手主要协助术者进行术前准备、手术操作和术后处理的各项工作。 术者在手术过程中因故不能完成手术时，由第一助手负责将手术完成。第 二助手主要协助显露术部、参加止血传递更换器械与敷料，以及剪线工作。3、麻醉师（ ） 要全面掌握患病动物的体质状况，对手术和不同麻醉方法的耐受性，作出 客观的估计，使麻醉既可靠又安全。手术过程中密切关注患
2、病动物全身状 况。定时记录体温、脉搏、呼吸、血压和中心静脉压的指数。术中输液输 血等工作也是由麻醉者负责。4、巡回助手（ ） 1)准备及检查手术前后各种需要的药品及电子医疗设备。如电动手术台、 充电的剃毛刀等，以免发生故障。 2)准备洗手与泡手药液，检查酒精棉、碘酒棉等 3)负责参加手术人员的衣服穿着，主动供应器械助手一切急需物品。 4)除特殊情况，不得离开手术室。随时注意室内整洁，调节灯光。 5)熟悉各种药械摆放位置，术中一旦急需，应迅速供应。5、保定助手（ ） 负责犬的保定。根据手术计划和术者的要求对患病动物采取合理体位姿势 进行保定，做好术场的消毒工作。术后协助清点器材、敷料。6、器械助
3、手（ ） 洗手。铺好器械台，并将手术器械分类放在台面灭菌布上手术中止血结扎 的针线宜先穿好，手术巾、占钳随时准备好待用。 器械助手要提前把手术器械消毒好，手术时应比其他手术人员提前半小时7、记录人员（ ） 1）麻醉剂量 2 ) 麻醉前给药方式、剂量 3 ) 麻醉中心跳次数、生理指标、体温、呼吸次数等 4 ) 手术过程中遇到的问题三、药品与耗材 阿托品（规格10ml 20mg）、陆眠新(规格2ml 0.2g)、盐酸普鲁卡因注 射液(规格2ml 40mg)、 生理盐水、5% 的碘酊 70%的酒精四、常规器械与特殊器械1常规器械 手术刀一把、手术剪一把、（无）有齿镊各两把、剪毛剪一把 剃毛刀、电 剪
4、、创巾钳4把、止血钳4把、持针钳两把、圆形针三枚、棱针两枚、缝 合线、10ml注射器、创巾、止血纱布、消毒棉球。2 特殊器械 舌钳5、 术部解剖结构 六、操作流程术前准备1人员无菌准备 用具与材料：冲洗池、指甲剪、刷子、指甲刷、泡手桶、抗菌肥皂、新 洁尔灭等。 修剪过长指甲，以防指甲缝内有污物和刺破手套，取下手表和饰物，用 肥皂作一般洗手，从手指到肘上10cm；两手和手臂交替刷洗，特别要注意 甲缘、甲沟、指蹼等处。一次刷完后，手指朝上肘向下，用清水冲洗手臂 上的肥皂水。如此反复3次，共约l0分钟。用无菌巾从手到肘部擦干，擦 过肘部的毛巾不能再擦手部。不要用吹干机吹干手臂。用消毒剂涂擦双手 和双
5、前臂，并保持拱手姿势。手臂不应下垂，也不可接触未经灭菌的物品 否则，必须重新洗手。 口罩帽子和手术服的穿戴： a.助手将干燥手术包取出器械台上，并打开最外层，消毒后的手术人员将 器械包进一步打开。 b.戴帽将手插入帽子折叠边缘内，从前向后戴帽子，尽可能盖住所有头发。 c.戴口罩时，由助手帮忙将带子系在脑后，口罩要盖住鼻孔 d.穿无菌手术衣：提起手术衣两肩袖口处，轻轻将手术衣抖开，稍掷起手 术衣，顺势将两手插进衣袖内并向前伸，将两手自袖腕口伸出。国内普遍 应用的手术衣，需巡回护士在身后系好颈、背和腰带其背后遮盖不严。较 为标准的手术衣，其后襟呈叠盖状，腰带由本人在前腹部系结。 2 动物的准备（1
6、） 动物的禁食、禁饮 术前，成年犬、猫需禁食1018h，幼年犬猫需禁食48h（2） 麻醉前的检查 心跳次数、生理指标、体温、呼吸次数等（3） 麻醉前给药 阿托品（4） 术部的剃毛、清洁 先用电动剃须刀剔除被毛，然后用肥皂水冲洗，用剃毛刀刮除毛根。剃毛 的范围，通常超出手术切口1020厘米。然后清除毛发，清洁剃毛区域。（5） 麻醉与保定 动物仰卧保定全身麻醉（结合局部麻醉） 麻醉：用阿托品进行麻前给药再用陆眠宁进行全身麻醉。 麻前给药诱导麻醉维持麻醉（6） 术部消毒 无菌手术时，由手术区中心向四周画圈式涂擦，先用碘酊棉擦两次，间隔 5min左右，然后用酒精棉进行脱碘。手术操作1打开手术通路 以甲
7、状软骨突起为切口中心，正中线切开皮肤3 cm6 cm(视犬个体大小而定)。小心细致的分离皮下组织和胸骨舌骨肌，减少出血。对于一般体型的青年犬，甲状软骨硬度不大时，纵向切开甲状软骨约2 cm3 cm。助手用小拉钩沿切口将甲状软骨向两侧牵开，充分显露声带。2.主手术 术者一手持小号弯头止血钳夹起一侧声带，另一手持小号弯尖头手术剪(不宜大)，使剪刀的弯曲部沿着甲状软骨的内腔壁尽可能地剪除声带组织，包括声带肌和声韧带，并避开喉动脉附近的分支。切除声带后，用浸有1 g/L肾上腺素的脱脂棉球压迫止血约15 s。观察无出血后，再用小的消毒脱脂纱布条擦试干净气道内的血液和渗出液(动作要轻柔，以免引起出血)，用
8、相同的方法进行另一侧声带的切除。如果出现喉动脉分支损伤等较严重的出血时，可采用烧烙止血法止血，并于术后做气管插管，使插管上的套囊内充气压迫出血部位止血。气管内如有血液或多量分泌物，应将犬的头部放低，便于气管内异物的排除。3闭合手术通路 手术目的达成后，常规缝合胸骨舌骨肌、皮下组织和皮肤。颈部包扎绷带。术后及护理1 一般护理 麻醉苏醒 全身麻醉的动物，手术后宜尽快苏醒，过多拖长时间，可能招致 某些并 发症，例如由于体位的变化，影响呼吸和循环等。在全身麻醉未苏 醒之前，设专人看管，苏醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。在吞咽功能未完 全恢复之前，绝对禁止饮水、喂饲，以防止误咽。 保温 全身麻醉后的动物体温降低，注意保温，防止感冒。 监护 术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，若发现异常， 要尽快找
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