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【文献分享

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2025-02-25 20:42

发布于 2017-12-19 · 浏览 1471 · IP 广东广东

研究背景

在变态反应学中，对动物皮毛过敏是临床上重要的问题。由于猫、狗与人的生活联系紧密，日常中接触猫毛和狗毛的频率很高，因此对猫毛、狗毛过敏最为常见。组分诊断（CRD）是目前变态反应学中最重要的突破，它可以对患者的过敏情况进行详细的分析，并且最终能制定综合的个性化治疗。分析过敏原组分可以更准确评估猫狗过敏患者的致敏概况，对这些结果的准确解释可以更好地了解患者致敏的进展，并能更准确地评估其预后。

研究流程

本研究对70名宠物过敏患者以及30名无过敏症状对照者的血清总IgE、特异性IgE进行比较与分析，入选和分析流程如下图：

分析结果

在皮肤点刺试验中，猫过敏原阳性的有69人，狗过敏原阳性的有34人。在血清学检测（ImmunoCAP）中，有55人的总IgE水平明显升高（高于100kU/L），占78.6%。以0.35kU/L为临界值，有66人的猫过敏原特异性IgE水平偏高，56人的狗过敏原特异性IgE水平偏高。对于特定组份的分析：有65人对至少一种猫过敏原组分过敏，42人对至少一种狗过敏原组分过敏。下表为以0.35kU/L为临界值，研究组动物过敏原组分过敏率以及性别分布：

研究组动物过敏原组分过敏率以及性别分布

该研究还根据受试者的年龄评估IgE的浓度。分析受到人口规模的限制，我们分析了3个年龄组：A组22例，年龄<25岁; B组26例，年龄25-40岁; C组22例，年龄> 40岁。猫过敏原粗提物的IgE浓度是有年龄差异的（p = 0.032），40岁以上的比25岁以下的人有更高的sIgE浓度。对于狗过敏原粗提物tIgE和sIgE浓度不依赖于年龄。

此外，我们还分析了几种组分合并致敏的情况：

不同的狗毛过敏原组分致敏的合并阳性情况（数字为患者人数）

1.大多数患者的过敏是由多种狗过敏原组分共同引起。其中有6人对所有4种狗过敏原组分都过敏，3人对3种狗过敏原组分共同过敏，11人对2种狗过敏原组分过敏，22人只对一种狗过敏原组分过敏；

2.Can f 1和Can f 5是主要的狗过敏原组分，表现为高比率的IgE水平升高；

3.Can f 2的sIgE水平升高的共10人，其中9人合并Can f 1阳性，7人合并Can f 3阳性，6人合并Can f 5阳性，只有一人为Can f 2单一阳性；

4.在16名Can f 3（狗白蛋白）IgE呈阳性的患者中，多达12例（75％）合并Can f 1阳性。

不同的猫过敏原组分致敏的合并阳性情况（数字为患者人数）

对Fel d 4过敏的32名患者中，多达28名患者（87.5％）对Fel d 1合并过敏。而Fel d 2的IgE阳性患者最少，在这16名患者中，Fel d 1和Fel d 4的IgE阳性率均为81.3％，各有13名患者。

在相关性研究方面，10名Can f 2的sIgE升高的患者中，9人同时对Fel d 4具有sIgE水平升高的情况。在16名对Fel d 2过敏的患者和16名对Can f 3过敏的患者中，多达15人（93.8％）的猫白蛋白和狗白蛋白IgE升高。Fel d 1是主要的猫过敏原，与其它哺乳动物过敏原不同的是，Fel d 1来自分泌球蛋白家族的一种类似子宫肌红蛋白的蛋白质，而非是脂质运载蛋白。在我们的研究组中，70名患者中，61名（87.1％）对Fel d 1的IgE水平升高。在该组患者中，30名患者为Fel d 1单一阳性，没有合并Fel d 2或Fel d 4阳性。

而这30名患者中，19人（63.3％）在被检查的动物过敏原组分中仅对Fel d 1过敏。奇怪的是，11名患者Fel d 1的IgE水平升高，却没有针对Fel d 2（白蛋白）或Fel d 4（脂质运载蛋白）的特异性抗体，但同时对狗过敏原过敏。70名患者的研究组中，23名患者（32.9％）对Can f 5的特异性IgE水平升高，9名患者仅对狗过敏原中的Can f 5敏感，但同时具有对猫过敏原组分过敏的症状; 1名患者在我们所检测的猫和狗过敏原组分中仅对Can f5过敏。在对照组中，所有参与者对动物过敏原进行皮肤点刺试验均为阴性。血清学检测中，参与者对狗和猫过敏原及其组分的特异性IgE水平不高。

Fel d 1，致敏率为93.9％的主要猫过敏原组分，在研究组中，30名患者（49.2％）为单一致敏。第二最常见的猫过敏原组分是Fel d 4。 49.2％的患者中发现了这种猫脂质运载蛋白的特异性IgE水平升高。评估狗和猫过敏原组分的特异性IgE水平有助于对与这些动物接触后经历过敏反应的患者的预后，一些动物过敏组分可以在种内和种间交叉反应。在猫过敏的患者中，对主要变应原Fel d 1特异性IgE的水平升高，但对其他猫过敏原组分没有特异性IgE的患者，对其他毛皮动物的交叉过敏风险较低，主要与兔过敏有关。本研究进行了大范围的检测诊断，包括皮肤点刺试验和针对猫和狗过敏原组分IgE浓度检测，但其结果仅基于70名成年患者，样本量较少。在评估过敏原组分的情况下，IgE的浓度不是年龄依赖性的，尽管我们仍需要对大量成年患者进行进一步研究。

SOURCE: Uklejasokołowska N, Gawrońskaukleja E, ŻbikowskaGotz M, et al. Analysis of feline and canine allergen components in patients sensitizedto pets[J]. Allergy Asthma & Clinical Immunology, 2016, 12(1):61.

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1471

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