脾脏切除手术
职业教育现代宠物技术教学资源库 职业教育现代宠物技术教学资源库 职业教育现代宠物技术教学资源库 脾脏切除手术 临床适应症 脾脏肿瘤、扭转（胃或脾）或是脾脏的严重创伤，当应用药物治疗无效时可采用手术将部分脾脏切除或全脾脏切除。 手术前准备 脾脏损伤严重的宠物，往往会伴随着不同程度的贫血，当宠物的红细胞压积（PCV）低于20%或者血清蛋白的水平低于5—7g/dL时，术前有必要进行输血。脱水时需要进行术前补液治疗。贫血的宠物在麻醉前还应该进行输氧。 术前12h禁食，2h禁水，手术部位常规剃毛消毒。 保定与麻醉 宠物采用仰卧保定， 固定四肢及尾部。诱导麻醉后作气管插管，连接吸入麻醉机，进行全身麻醉。进行监护各项生理指标。 注意：巴比妥酸盐类药物可以引起脾脏充血，应避免使用；乙酰丙嗪可引起低血压和血小板功能障碍，也应避免使用。由于脾脏切除术可引起血容量降低进而引起低血压，因此手术过程中，还应随时检查血压。 手术方法 腹部腹中线切口，并将切口向前延伸至剑突，向后到脐部。打开腹腔，将脾脏从腹腔内取出，并使用湿润的纱布将腹腔其他器官覆盖，或者在脾脏下面切口的周围放剖腹手术用的垫子，观察脾脏的血液供应，在进行脾脏切除术时尽量保留胃短动脉。 脾脏的血液供应 部分脾脏切除术 A 确定需要进行切除的脾脏的位置，并对供应这一区域血液的血管进行双重结扎；B 在两个镊子之间切断脾脏；C 采取连续缝合的方式对脾脏切断表面进行缝合 全脾脏切除术 对血管进行双重结扎并切断所有连接的血管 全脾脏切除术： 用可吸收线或者不可吸收线对供应脾脏血液的门脉区血管进行双重结扎，并在门脉附近切断血管，如图2-6-6-3所示。如有可能尽量保护胃基底供血的胃短动脉分支。 检查剩余的脾脏或血管是否有出血，如充分止血后将其送回腹腔，常规闭合腹腔，手术部位消毒。 术后治疗与护理 1. 脾脏切除术，24h内对患病宠物进行严密监护，看有无术后出血，在其情况稳定前，需要每隔数小时进行一次红细胞压积的检查。 2. 在患病宠物恢复自主饮水之前，需要对其补液治疗，并纠正电解质和酸碱平衡紊乱，并补充其充足的营养物质。 3. 定期检查腹部伤口，消毒，术后应用3—5天抗生素，以防伤口感染。 4. 术后8～12d基本恢复正常后可拆线。 职业教育现代宠物技术教学资源库 职业教育现代宠物技术教学资源库 职业教育现代宠物技术教学资源库
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