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宠物外科手术技术：脾脏摘除手术

萌宠菠菠乐园
2024-09-23 05:21

【知识目标】

通过脾脏摘除手术的操作技术的学习,结合临床症状,明确宠物患有何种脾脏疾病,明确手术的部位,掌握手术的麻醉方法,掌握手术的具体操作方法。

【技能目标】

能诊断宠物患何种脾脏疾病并采取手术治疗。能够识别各种脾脏疾病的病性和主要症状。会制订脾脏手术的手术计划。能够独立或在教师的指导下解决手术中可能出现的问题。能够完成脾脏的摘除。

【案例导入

(一)基本资料

品种:萨摩犬,年龄:6月龄,性别:雄性,体重:20.4kg,免疫情况:免疫完全。

(二)病史

主诉:平时该犬喜闹,没有闲着时候。主人拿水果刀要给苹果去皮,该犬以为给它吃的东西,从远处直奔过来,因主人躲闪不及,将刀刺入犬的左侧腹壁。见有肠管和血流出。

(三)临床检查

患犬临床表现精神沉郁、结膜苍白。走路摇晃,在左腹壁有一2cm的刀口边缘整齐,从外伤流出血液。脾脏、肠系膜露出切口外。

【课前思考题】

该犬患有什么疾病?根据临床症状应采取什么治疗方案?如果采取手术治疗,用哪种麻醉方法较好?手术部位选择在什么部位更有利于手术?手术后是否需要治疗,用什么药品?

[器械]

[麻醉]

全身麻醉。

保定

仰卧保定或侧卧保定。

手术操作

术部在腹正中线,脐前方4~5cm处切开腹壁。如果是脾脏破裂,由于腹腔内大出血,开腹后腹腔内血液会大量涌出来,血压可能会急剧下降,因此,此时应该加快输液和输血的速度。术者将手伸人腹腔检查脾脏情况,若创口小,可以扩大,继而将脾脏拉至创口或创口外,网膜可用浸有温生理盐水的纱布覆盖,防止干燥。分离脾脏周围的血管及结缔组织,在其基部结扎血管,确实结扎止血。

用止血钳夹住基部与脾脏之间,然后切断将脾脏摘出。检查结扎确实,无出血后,将网膜及各种组织还纳腹腔,然后闭合腹腔。

[术后护理]

术后以抗生素或磺胺类药物进行全身或局部治疗。手术中脾脏的血管要结扎确实,以防出血。

[适应证]°

脾脏破裂、巨脾症、脾脏肿瘤等。