被宠物抓伤或咬伤后怎么办？
2010.03.06 回答
一、什么时候需要注射人用狂犬病疫苗？
a.暴露于啮齿类动物、野兔和家鼠，应立即进行特异狂犬病治疗。
b.对于犬和猫，如果经10天观察一直保持健康，或动物被人处死，经适当实验室技术检验为狂犬病阴性时，则可停止治疗。
c.如来源于低危险区或为来自低危险区的明显健康的狗和猫在观察下，则可以推迟治疗的开始时间。
二、狂犬病暴露者怎样进行伤口处理？
（一）急救处理
a．立即用肥皂水、清洁剂、清水冲洗，
b．然后70％的酒精或碘酊或碘溶液消毒，这种措施施用于所有咬伤，包括那些与狂犬病暴露无关的创伤
（二）如果严重咬伤则需由医生处理或在医生指导下处理
a．将抗狂犬病病毒免疫球蛋白小心滴入创口深部，并渗透入（浸润注射）创口周围。
b．延缓伤口缝合，如果必须缝合，则应保证免疫球蛋白按上述方法用于创口。
c．使用抗破伤风和抗生素治疗，以控制狂犬病以外的其它感染。但应首先进行抗狂犬病处理和治疗。
三、饲养宠物的人有必要进行狂犬病疫苗暴露前免疫吗？
a．有必要。暴露前免疫的接种程序：0、7、28天各注射1剂，共3针。
b．实施暴露前免疫并加强注射的人群，再暴露后，仍需接种按狂犬病暴露一般治疗程序进行。疫苗接种方法：0，3天各一针。
四、暴露后狂犬病疫苗的注射程序是怎样的？
a常规注射：分别在第0，3，7，14，30天，各注射1针，共5针。
b部位：成人，上臂三角肌内，左右交替注射；儿童，大腿前外侧肌内，左右交替注射。
五、抗狂犬病免疫球蛋白（抗血清）如何应用？
a适应症：III类以上咬伤者都应首先进行抗狂犬病免疫球蛋白注射。
b注意事项：注射前，必须作皮肤过敏试验；严格掌握适应症，避免滥用；准确计算剂量，严禁过量注射；注射后，必须留患者观察30分钟以上。
什么时候需要首针加倍？
a严重咬伤者，而得不到抗血清者；免疫功能低下者，老年人，营养不良者，慢性疾病患者如慢性肝病、肺病等，疟疾患者，先天性及获得性免疫缺陷患者接受皮质激素，抗疟药及免疫抑制剂患者。
b注射方法：首针（第0天）加倍，左右上臂三角肌各注射一剂；或第0、3天各加倍注射1剂
七、如果以往接种过疫苗者，再暴露后怎么办？
a对以前接受过进行暴露前和暴露后全程治疗者，并证实为有效的免疫接种者（如接种后进行抗体测定，血清中和抗体＞0.5IU），1年内暴露只需在0、3天肌内接种2剂，不必注射免疫球蛋白；
b对以前接受过暴露前和暴露后治疗者，但未经证实为有效免疫注射，如未进行接种后狂犬病中和抗体检测或检测达不到达到规定要求者，则应进行暴露后全程治疗，必要时应使用抗狂犬病免疫球蛋白。
注射狂犬疫苗有禁忌症吗？
由于狂犬病是致死性疾病，进行狂犬病治疗，一般没有禁忌症。有严重变态反应史者，容易对疫苗产生过敏反应，进行预防性的抗组胺药处理会有帮助。注射一种疫苗发生过敏反应可以改用另一种类型疫苗；孕妇不应作为狂犬病疫苗接种的禁忌症 。
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