知识课堂 || 宠物医师必须知道的犬猫心脏病判读小知识！
随着宠物行业的发展，我国宠物已逐渐步入老龄化。近年来，犬猫心脑血管疾病在宠物临床逐渐增多.心脏病的病因复杂，大体可分为先天性和后天获得性的两大类。
先天性心脏病临床较为少见，该病多由遗传因素或妊娠时各种原因所引起的心脏发育异常所致，依缺陷部位和缺陷程度的不同，出现临床症状的时间也有所差异。
后天获得性心脏病的范围则较为广泛，常见于各种原因导致的心力衰竭，一般来说，京巴、博美、腊肠、泰迪等小型犬常发生由心脏瓣膜的缺陷或退化所致的心衰，大型犬的心衰往往与扩张性心肌病有关。此外，某些细菌、病毒及寄生虫感染也可诱使该类疾病的发生。
心脏疾病常见的临床症状
犬猫先天性心脏病发病年龄多集中在0.5~1岁，症状表现为发育迟缓、瘦弱、不爱运动且运动不耐受；或出现长期、顽固的莫名咳喘、晕厥、四肢浮肿及胸腹腔积液等症状。
后天获得性心脏病多发于8岁以上的老龄犬猫，以其发病程度的不同，临床症状也表现不一，病犬多发生咳嗽，不耐运动，呼吸困难，黏膜苍白或发绀。听诊可闻心杂音。如左心衰时，肺内高压可引发肺水肿等一系列症状，而右心衰竭时，血液静脉回流受阻，则常表现为腹水，呼吸困难等症状。
结合犬猫的年龄、病史、临床症状及影像学检查可对该病予以确诊，而利用X线、超声及心电图等影像学诊断设备是对本病确诊的重要手段。
X线检查
通过X线检查，可见其心脏增大程度、各房室的形态异常情况，结合肺野与肺血管的异常影像可区别主动性充血与被动性淤血。如先天性心脏病方面，二尖瓣闭锁不全所致的心衰，在发病中前期可见：由血液回流淤积所致左心房增大，以及左心室代偿性心肥大；动脉导管未闭时，由于血液由主动脉流入肺动脉使得左心负荷增大，进而左心房及左心室均增大，此外，持续的肺动脉高压也使右心室增大，最终是病患的全心肥大。
超声检查
心脏的超声检查主要包括普通二维超声、M型超声及彩色多普勒超声等，其中二维超声对心脏空间分辨率方面有较大优势，可较好的显示心脏腔体及大血管的断面；M型心动超声在时间分辨率方面优于二维 超声，主要用于心脏大小的准确测量和完整心动周期内的心脏腔体、瓣膜结构；彩色多普勒超声则多应用于测定瓣膜返流、心内分流及肥厚性心肌症所引起的涡流等方面。通过对患心脏病犬猫的超声检查可有效的动态观察心脏腔体、瓣膜结构及血液流向等方面的情况。如退行性二尖瓣闭锁不全可通过超声较准确的显示瓣膜闭锁程度及由左心室向左心房的血液返流异常。
心电图检查
心电图也是心脏病检查常用方法之一，可有效判别腔体的扩大、心肌的肥厚、心率失常、心肌缺血、心肌梗死及梗死部位及心电传导等情况。房室不同步表现为P-R间期延长，使左室充盈减少；左右心室间不同步表现为左束支传导阻滞，使右室收缩早于左室；室内传导阻滞在心电图上表现为QRS时限延长。如犬患肺动脉狭窄症时通过心电图可明显观察到S波增高现象。
总之，影像学检查在心脏病的确诊方面客观、快速而又准确，在实际的临床应用中，往往是相互配合使用，互为佐证。
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