猫猫狗狗们得泌尿系统疾病是很常见的事情。泌尿系统疾病的外部表现往往就是排尿异常。然而,引起排尿异常的病因很多,如肿瘤、结石、炎症等;发生的部位也各不相同,如膀胱、尿道、肾脏等。
查明病因和发病位置是治疗的前提。而超声检测,是诊断泌尿系统疾病病因和具体发生部位的便捷手段。其诊断准确性高且成本低,是许多泌尿系统疾病诊断之首选。因为毕竟让动物主人们给动物做个B超,比动不动就让做CT、MRI什么的会更容易让人接受。
那么,犬猫泌尿系统疾病的超声检查,您会吗?
首先,您需要对动物的泌尿系统各部分进行一次排查。
1.犬猫肾探测:保定:仰卧,左侧位,右侧位保定。
探头探测位置(此处应剃毛):
左肾:腹外侧。
右肾:腹部深处背腹侧。右肾比左肾难找,去右外侧肋下或右11、12肋间侧位路径都试试,直到你看到肾。
探头及频率选择:扇形或凸阵探头。频率:小型犬猫≥7.5MHz;大型犬≤5MHz。通常拿7.5MHz或5MHz的频率试试,一般都能出图。这频率可不是越大越好,也非越小越好,关键是合适!不同大小的动物最适频率会有一定的差异。
肾脏探测切面选择:纵向、横向、从头侧向尾侧、从内侧向外侧。(如下图所示为探测切面及该切面上动物肾脏正常超声图像)
(犬肾常为蚕豆型,不同犬种大小差异大。常以5.5<肾长径/主动脉管扩张时直径<9.1为正常)
(猫肾常为椭圆形,长度通常在3.0-4.3cm)
2.膀胱及尿道探查:保定:
常用体位:仰卧保定。
确定管腔内结石:右侧位、左侧位、站立位。(因为结石沉积物会靠向受重力方向一侧)
探头探测位置(此处应剃毛):
下腹部(盆腔)至耻骨位置。
阴茎段尿道成像则为会阴部和龟头区至阴囊部。
探头及频率选择:多选用5-7.5MHz中高频探头,浅表部位则使用更高频率探头。若探查骨盆内结构推荐使用微凸探头。
肾脏探测切面选择:两个互补的横向和纵向切面。(如下图所示为探测切面及该切面上动物肾脏正常超声图像)
探测条件:为获得最佳超声图像,膀胱需适当充盈(自然尿液充盈或向膀胱中注射等渗生理盐水)。
注意:以上探测都选用多个切面进行检测,目的是避免因伪影等造成的单一角度误判。
通过与正常图像的对比,根据声像所示回声强弱变化,可以用超声轻松检出的犬猫泌尿系统疾病包括:肾肿大、肾萎缩、肾结石、尿道结石、膀胱结石、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、肾盂积脓/积液、膀胱积脓/积液等等。
当然,这些疾病的诊断都建立在一幅幅清晰可辨的超声图像之上。前面所讲的探测方法是拍出清晰超声图像的必要条件,但是图像的清晰度还受到很多其它因素的影响。除了参数设定,角度选择外,还有动物保定是否到位、动物肥瘦程度等自身生理因素等等。
此外,很多疾病的诊断都需要组织图像,但仅仅几张图像并不能为疾病下一个定论。只有结合其它症状和辅助检查,超声检测才能真正发挥其强大的诊断功能。
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