众所周知,胃肠道解剖结构分为4层,都可以在超声上辨别出来。并且在超声上还多了一层声学:黏膜-食糜交界面。胃肠道的每个部分(胃,十二指肠,空肠,回肠和结肠)都可以根据壁层和厚度测量进行超声鉴别。狗和猫的差异很重要,在狗或猫进行彻底检查时,必须记住这些正常的解剖变异,以确保准确描述可能出现的超声异常。大多数狗和猫的胃肠道具有独特的超声特征,包括尺寸,形状,回声结构,回声纹理和特定的解剖结构/比邻关系。希望本文能给大家一些参考。
犬胃肠道超声特征
1.犬胃粘膜下层薄:胃的评估可能受到食物成分和/或气体的限制,犬猫胃肠道都是如此。
2. 通过扫查可以确定幽门与十二指肠之间的过渡; 胃十二指肠交界处和前方十二指肠弯曲处,在犬的位置比猫更靠近体壁。可能需要肋间右侧路径来扫查狗的十二指肠头侧弯曲。
3. 犬十二指肠是小肠的最厚部分,并且通常具有比空肠更厚的粘膜层。正常犬的十二指肠厚度根据体重而变化。本文首发于微信公众号:小动物影像学
4. 十二指肠乳头位于十二指肠弯曲附近,并且表现为位于粘膜下层的高回声,纺锤形结构,其中乳突所在的区域具有偏心增厚特征。十二指肠乳头如下图(白色箭头)在十二指肠降段水平的短轴面。注意十二指肠粘膜下层在十二指肠主乳头的位置呈现正常局灶性增厚。
5.
6. 在空肠中,粘膜层是最厚的层,而粘膜下层和肌层则较薄。在回肠中,肌层,粘膜下层和粘膜的壁层在宽度上比在十二指肠和空肠中更均匀。
7. 大型犬盲肠通常是充气的,这使得难以将其识别为与升结肠分开。
8. 结肠是最薄的胃肠道段。它可以从狗和猫的骨盆入口开始追踪,直到到达回肠。猫和狗的解剖位置是类似的,猫更靠后一点。
正常狗的胃肠道。请注意每肠段的不同的肠壁壁分层以及它们之间的差异。(A)注意胃底管腔内的正常皱褶。具有混响伪影的高回声性是胃腔内的气体形成的。(B)胃体的褶皱通常比胃底少。(C)幽门和十二指肠在影像上是突然过度的(变化),清楚地显示了近端空十二指肠,如果正在蠕动常常可见气体在肠腔内移动。本文首发于微信公众号:小动物影像学 D十二指肠横断面,与后面的E/F(空肠)相比,正常狗的十二指肠具有明显的粘膜层(低回声),黏膜层比空肠厚。十二指肠按照其解剖位置和超声征象很容易与其他小肠相区分,十二指肠是沿着体壁分布的。
F和E是空肠通常位于整个腹腔内,并且通常具有比十二指肠更薄的粘膜层(低回声)。G/H为回盲口的不同切面,回肠通常是空的,如同车轮上的辐条,而结肠通常充满气体或粪便使得远场出现声影/振铃伪影。并且回肠的黏膜层没那么清楚。
I和J是结肠,结肠的壁薄,通常含有气体,看起来高回声,气体和粪便物质会导致超声波束衰减。
猫胃肠道超声特征
猫胃的胃底部分的皱褶折叠是由于脂肪沉积的而形成的高回声,所以粘膜下层较为明显如下图A。狗胃的评估可能受到食物成分和/或气体的限制; 然而,大部分猫的胃肠道气体较少见。在向胃体和幽门窦过渡时,胃底区域的皱褶变小。
1.与狗一样,可以确定幽门与近端十二指肠之间的过渡; 然而,猫的十二指肠交界处较窄,与狗相比更靠近中线和背侧位置。
2.与狗的十二指肠相比,猫十二指肠的粘膜层更薄。空肠也是这样。主要十二指肠乳头的位置和外观与狗的相似。本文首发于微信公众号:小动物影像学
3.回肠是在猫小肠的最厚部分。相比粘膜层相,猫的回肠具有更厚的肌层和粘膜下层。
4.猫有回肠,盲肠和结肠的共同开口,称为回肠结肠连接,而狗则是回肠与盲肠连接。猫的盲肠通常不是充气的,或许更容易扫出清晰图像,因为升结肠在矢状或横断面成像中追踪到右前腹部到中腹部的回肠结肠交界处。
5.与狗一样,结肠是最薄的胃肠段,可以从骨盆入口到回肠进行追踪。
正常猫的胃肠道。(A)在短轴视图中看到的胃底充满食物,并且可以看到高回声的粘膜下层(白色)。(B)在长轴视图中看到的胃体有气体形成的振铃伪影。粘膜下层比A图更清晰可见,呈现为强回声。(C)类似于狗的幽门十二指肠交界处,是一个突然的过渡,可以看到肠管影像更接近远场(更靠近背侧)。十二指肠横断面和矢状面(D)和空肠(E)的肠壁壁具有相似厚度的粘膜层,因此当它们的管腔内容物含有相似内容物时外观相似。本文首发于微信公众号:小动物影像学(F)回肠结肠连接处具有明显的的高回声粘膜下层,并且还具有从回肠和盲肠到结肠的突然过渡。该图像中左侧为盲肠,右图为回肠,标有四个箭头的F图中显示的是回肠的横断面,在这只猫上无法呈现出清晰的影像。(G)跟狗一样,猫的结肠通常是薄壁的,并且通常包含气体,所以远场形成了伪影。
注:本文图像使用飞依诺彩超采集而来
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网址: 犬猫胃肠道的超声影像差异 https://m.mcbbbk.com/newsview108829.html
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