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健康 | 过敏性鼻炎，谁是罪魁

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2026-04-11 05:13

*本文为《半月谈内部版》2026年第4期内容

连续打喷嚏、鼻涕不断、奇痒难耐……春季来临，很多过敏性鼻炎患者饱受上述症状困扰。据统计，全球过敏性鼻炎患病率已达10%～30%，且逐年上升；中国有过敏性鼻炎患者2亿多。这些年，凡是能产生花粉的植物仿佛成了“人类公敌”，然而，花粉是无法被消除的，它并非过敏性鼻炎的罪魁祸首。

过敏是免疫系统的“误判”

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，容易反复发作，严重者会影响工作、学习和睡眠。部分患者还会并发哮喘、鼻窦炎、中耳炎、情绪负担重等症状。

正常情况下，免疫系统能识别并清除病原体（如病毒、细菌）保护机体健康。但在过敏体质人群中，免疫系统会将无害物质（如花粉、尘螨）误判为“敌人”，产生过度反应，这就是过敏。

导致过敏的原因很多，包括过敏原暴露（尘螨、花粉浓度高的地区）、空气污染（PM2.5、二氧化氮）、生活方式（吸烟、高脂饮食、缺乏运动）、卫生假说（过于洁净的环境可能使免疫系统更易过敏）等。

过敏原是引发过敏反应的物质，常见过敏原包括：吸入性过敏原（尘螨、花粉、草籽、霉菌、动物毛发皮屑等）、食物性过敏原（牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等）、接触性过敏原（化妆品、金属饰品等）。过敏性鼻炎主要与吸入性过敏原相关。当过敏原进入鼻腔，免疫系统会启动一系列复杂反应，最终导致鼻黏膜炎症。

一般而言，对花粉类物质过敏的人群会在春季出现过敏性鼻炎症状，对草籽过敏的人群则在秋季发作明显，而对尘螨、动物毛发及少数食物过敏的人群，则四季常发。若父母一方有过敏史，子女患病风险增加30%～50%；双方均有过敏史，风险可达60%～80%。

针灸治疗鼻炎：

传统智慧牵手现代科学

针灸治疗过敏性鼻炎在《黄帝内经》中就有相关记载。现代研究证实，针灸可通过多靶点、多途径调节免疫—神经—内分泌网络，改善症状、减少复发。

3月24日，北京，一名过敏患者在北京接受针灸治疗

中医称过敏性鼻炎为“鼻鼽”，认为其病机主要为肺、脾、肾三脏虚损，卫外不固，外邪侵袭。肺气虚则卫外不固，风寒、风热之邪乘虚而入，壅塞鼻窍；脾气虚则气血不足，鼻窍失养，且水湿不运，聚而成涕；肾气虚则摄纳无权，气不归元，易受外邪。此外，风邪是主要诱因，风性善行数变，故症状突发突止；寒邪易伤阳气，加重气虚；热邪可灼伤津液。

现代医学大量临床及机制研究证实，针灸治疗过敏性鼻炎可调节神经—内分泌系统，调节下丘脑—垂体—肾上腺轴（增强皮质醇分泌，抑制炎症反应）。针刺可改善鼻黏膜血流，减轻水肿，促进炎症吸收。

近年研究发现，针刺可能通过表观遗传学机制（如DNA甲基化、组蛋白修饰）调节免疫相关基因表达，产生长期调节效应。常用穴位有迎香（LI20）、印堂（EX-HN3）、合谷（LI4）、足三里（ST36）、肺俞（BL13）、风池（GB20）、百会（Du20）。

常规针刺最为常见，电针、穴位贴敷也较多应用。其他疗法如耳针、穴位注射、穴位埋线等也可选用。在过敏性鼻炎急性期内，每周针刺类治疗2至3次，连续2至4周；缓解期每周针刺或艾灸1至2次，连续4至8周；预防期在过敏季节前1至2月开始针灸治疗，每周1次，连续4至6周。穴位贴敷可在三伏天或三九天进行。

多项随机对照试验分析显示，针灸可显著改善喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状，总有效率可达70%以上。部分患者首次治疗后症状即有改善，多数患者治疗一周后症状明显减轻。

鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分显示，过敏性鼻炎患者接受针灸治疗后，睡眠质量、日间功能、情绪状态等均有显著改善。针灸治疗过敏性鼻炎安全性良好，不良反应少且轻微。儿童、孕妇（需谨慎选穴）、老年人均可应用。

过敏性鼻炎防护有办法

避免过敏原接触。保持室内清洁，用热水清洗床单，使用防螨床罩，保持室内湿度<50%。花粉季节减少户外活动，外出戴口罩，避免在花粉浓度高的时段开窗。避免接触宠物皮屑，保持室内通风，防止霉菌滋生，避免吸烟和二手烟。

推荐盐水洗鼻，每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔。正确擤鼻，一次擤一侧鼻孔，避免用力过猛。

已知的过敏食物要尽量避开。多食富含维生素C、Omega－3的食物如柑橘、深色蔬菜、深海鱼。避免生冷、辛辣刺激食物。中医认为，可适当食用补肺健脾食物如山药、百合、莲子。

要高度重视规律作息，避免熬夜。适度运动，散步、瑜伽、太极拳都是不错的选择，同时可以避免剧烈运动诱发哮喘。此外，长期患病可能产生焦虑、抑郁情绪，要注重保持乐观心态，必要时寻求心理支持。

过敏性鼻炎是涉及免疫、神经、内分泌多系统失调的慢性疾病，单一疗法往往难以取得理想效果。现代医学强调整合医学理念，针灸作为传统医学的瑰宝，在过敏性鼻炎治疗中展现出独特作用，通过多靶点调节既能改善急性症状，又能调节体质、减少复发，且安全性良好。将针灸与生活方式干预、环境控制、必要时药物联合，可形成“阶梯式、个体化”的治疗策略。（作者系九三学社社员，中国中医科学院针炙研究所主任委员、主任医师）

作者：黄涛