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犬全骨炎

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2024-09-15 06:05

一全骨炎概述

全骨炎又称嗜酸性全骨炎、内生骨疣、幼年型骨髓炎等，是长骨的一种炎性疾病。该病是犬的一种以骨骼增生和重塑为特征的骨骼疾病。长骨骨干和/或干骺端的骨内膜和骨髓腔的成骨细胞和成纤维细胞活性增加，骨内膜骨增生，间或引起骨膜下增生。全骨炎发病原因目前还不明确，具有自限性。近些年研究表明该病可能与遗传因子或营养因素有关。

二全骨炎的病理变化

犬全骨炎病理特点是骨髓脂肪细胞变性，而后基质细胞增殖并产生类骨化产物。类骨化产物激发血管充血，导致骨内膜和骨外膜发生反应，发生骨髓腔内弥散性骨化。骨内病灶主要出现在滋养孔附近，骨内膜向干骺端延伸，一段时间以后，病变从骨干扩大到骨骺端，骨髓腔充满骨小梁，其间充满大量的血管、血窦、纤维母细胞和成骨细胞。骨骼特点主要是编织骨，短厚的小梁且富有骨细胞和成骨细胞。约一个月后病变开始消退，骨髓腔内的骨小梁逐渐被吸收，脂肪组织和血管再生重建，髓腔部位开始恢复，犬病情趋于好转，逐渐恢复。

三全骨炎的临床症状

跛行和骨疼痛是全骨炎的主要特征。跛行会突然发生，并且会在不同肢体间转移，该现象称为“轮换性”跛行。跛行可间歇性轮换性发作，随着年龄增长，发病间隔逐渐延长，发病症状逐渐减轻，并且通常在两岁内可恢复。深度触诊受侵袭骨感觉疼痛。该病最常发生在5-18月龄的年轻的、快速生长的大型或巨型犬，偶尔超过2岁的犬也会发病。发病率较高的品种是德国牧羊犬、大丹犬、杜宾犬、金毛猎犬、拉布拉多猎犬、爱尔兰赛特犬和矮腿猎犬，且雄性发病率高于雌性。

四诊断

1.一般检查

主要是病史调查结合触诊。当患犬为18月龄以下的易发病品种时，应当考虑，尤以快速生长犬常见，且公犬发病多于母犬。深度触诊患肢疼痛。跛行常常为突然发作，与创伤无关，但主诉往往会强调患犬是在玩耍嬉戏、运动后发病的。临床上可能将该病误认为是关节疾病，因为关节的其他运动要在临近的骨干上用力，这时骨骼比较敏感，表现跛行和疼痛。

2.X线检查

当怀疑是全骨炎是需要进行X线检查，并且未发病的肢体也要进行检查，因为X线显示的病情轻重程度和临床症状不呈正相关，可能其他肢体也发病，但是症状不明显或尚无症状。X线检查可见，在受侵袭骨的骨髓腔内，出现骨密度增高区，特别是滋养孔周围，可能散在或界线不清，有时用“拇指纹”一词描述这种征象；正常骨小梁结构消失，骨密度增高区明显，骨髓腔内出现斑点状或斑片状阴影；骨密度增高区可能为一个或多个，多个病灶可能融合充满整个骨髓腔；骨内膜密度增高，明显增厚。随着病情发展，发生光滑型骨膜反应。最终异常增高的密度逐渐消失。因此，皮质的骨内膜面变得不规则，粗糙的骨小梁结构明显可见。骨髓腔比正常时密度降低，但骨皮质可能变厚。最终通过痊愈，受侵袭骨的X线征象变得正常。然而在某些病例中，骨髓腔仍为高密度。

3.实验室检查

通常血常规和生化检查没有异常。

五治疗

对症治疗，控制疼痛，给予镇痛药。

六病例分析

1.基本信息

金毛，12月龄，雄性，体重25kg，未去势，免疫驱虫完全，无既往病史，饲喂狗粮。

2.现病史

来院前四天发病，主人发现患犬与家中另一只2岁阿拉斯加玩耍后，右前肢出现跛行，触摸肘关节疼痛明显，四天以来越来越严重，其他没有发现异常。

3.一般检查

T:38.4℃ P 110次/min R 24次/min精神状态良好，结膜粉红，鼻镜湿润，右前肢跛行，触诊肘关节疼痛明显。

4.X线检查

检查四肢仅右前肢骨骼发生病变，X光片如下所示，结合病史和临床症状诊断为全骨炎。箭头所示：骨小梁结构粗糙，骨内膜不规则。

5.治疗

告知主人该疾病为自限性疾病，可以自愈，期间减少活动，适当补钙，并且口服美洛昔康片2.5mg，一天一次，用于镇痛。

6.预后

12天后回访，该犬无跛行症状。

七、讨论

目前的研究表明该疾病为自限性疾病，通常在24月龄以内会自愈。在门诊工作中，遇到幼年、青年跛行患犬需要详细问诊，并进行四肢的检查，来进行鉴别诊断，当患犬处于快速生长期或者体长增加明显但体重增长慢的情况下，尤其应当考虑。确诊后，根据患犬症状轻重程度结合主人意愿选择性给及镇痛药物，应注意镇痛药的选择和注意事项，合理用药。

参考文献

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