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饲养宠物行为对老年人运动状况和抑郁情绪影响

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2024-09-15 10:14

我国已经步入老龄化社会，老年人已成为社会重要的组成部分[1]。增龄使老年人发生退行性改变，无论是生理还是心理均发生不同程度的退变而越来越衰弱，诸如焦虑、抑郁等问题越来越严重。老年人抑郁症一般起病比较缓慢，病程较长，有缓解和复发倾向，不仅会恶化老年人慢性身体疾病，而且还容易诱发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等疾病，坚持运动锻炼是老年人促进健康，缓解不良情绪的常用方法之一。目前我国居民休闲娱乐方式、消费观念以及情感寄托方式呈现出多样化的发展，很多家庭开始饲养宠物。2018年我国养宠家庭数量已达9978万户，养宠家庭比例至22 %[2]。关于饲养宠物及饲养行为对老龄人群运动状况和抑郁情绪的正负效应研究国内尚缺乏，本研究拟了解社区老年人饲养宠物及饲养行为及其对老年人运动行为和抑郁情绪的影响，旨在为指导社区老年人娱乐或退休后生活情趣的选择，促进其身心健康提供依据。结果报告如下。

1. 对象与方法

1.1 对象

于2019年8月至2020年1月，选取河南南阳市第一人民医院直属社区卫生服务中心辖区社区内健康档案健全的老年人。纳入标准：年龄 ≥ 60岁；当地固定居民，居住时间1年以上；能够使用汉语正常交流；同意参加研究并能够配合完成研究。排除标准：患有精神或严重心、肝、脑、肾病患者；本人或家属拒绝参加；听力或视力有重大障碍不能参加调查者。共发放问卷528份，回收有效问卷528份，有效回收率为100 %。

1.2 调查方法

与社区卫生服务中心人员合作采用入户方式，进行问卷调查。研究工具：（1）一般情况问卷：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医保类型、经济收入情况、是否饲养宠物等。（2）国际体力活动短问卷（the International Physical Activity Questionnaire-Short Form，IPAQ-S）：用于评估患者过去7 d的体力活动情况[3]，共包括7个项目，分别为重度体力活动、中度体力活动、步行及静坐。每种体力活动均需要填写患者的活动频率及时间，各种体力活动采用代谢当量（metabolite equivalent，MET）进行赋值，能量消耗为MET与1周活动天数和每天活动分钟数的乘积，最终按每周能量消耗将体力活动分为高、中、低3个水平。（3）流调中心用抑郁量表（the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES-D）：由Radloff编制[4]，分20个条目，每个条目有“没有或基本没有、少有、常有、几乎一直有”4个等级，赋值0～3分，总分0～60分，分数越高，表明抑郁症状出现的频度越高。< 16分无抑郁症状，16～20分可能存在抑郁症状，> 20分存在明显抑郁症状。

1.3 统计分析

采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料不符合正态分布采用中位数（最小值、最大值）进行描述，单因素分析采用秩和检验，多因素分析采用多重线性回归分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2. 结　果

2.1 社区老年人饲养宠物情况

饲养宠物的老年人201人，占38.07 %。其中饲养犬者155人（77.1 %），饲养猫者26人（12.9 %），饲养啮齿类动物、水族类动物者分别为7人（3.5 %），饲养鸟类动物和其他动物者分别为3人（1.5 %）。社区老年人体力活动得分介于0～5664分，其中低体力活动水平者224人（42.4 %），中等强度体力活动水平者149人（28.2 %），高强度体力活动水平者155人（29.4 %）。抑郁得分 ≥ 20分者331例，占62.7 %。

2.2 影响社区老年人体力活动和抑郁情绪的单因素分析 2.2.1 一般人口学特征对社区老年人体力活动和抑郁情绪影响（表1）

表 1 一般人口学特征对社区老年人体力活动状况和抑郁情绪影响（中位数，分）

人口学特征人数IPAQ-SZ/χ2 值P 值CES-DZ/χ2 值P 值性别男性 276 693.0 – 0.264 0.791 22.0 – 0.083 0.934 女性 252 792.0 22.0 婚姻状况未婚 4 192.0 14.654 0.002 32.0 15.479 0.001 已婚且配偶健在 334 850.5 22.0 丧偶 183 693.0 24.0 分居离婚 7 2 262.0 6.0 文化程度文盲 72 676.5 58.544 0.000 24.0 64.413 0.000 小学及以下 132 676.5 23.5 初中 154 627.0 23.0 高中/中专 108 1 114.5 18.5 大专及以上 62 2 772.0 5.0

结果显示，婚姻、文化程度与社区老年人体力活动评分和抑郁评分有关，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。

2.2.2 饲养与否和饲养行为对社区老年人体力活动状况和抑郁情绪影响（表2）

表 2 饲养与否和饲养行为对社区老年人体力活动状况和抑郁情绪影响（中位数，分）

因素人数IPAQ-SZ/χ2 值P 值CES-DZ/χ2 值P 值是否养宠物是 201 2772.0 – 14.835 0.000 4.0 – 15.807 0.000 否 327 495.0 24.0 给宠物洗澡每天1次 18 3478.5 263.561 0.000 1.0 27.727 0.000 每周2次 47 2772.0 4.0 每周1次 66 2772.0 5.0 每月1次 70 495.0 8.5 陪宠物时间（h） > 4 81 3030.0 69.351 0.000 3.0 50.971 0.000 3～4 50 2772.0 5.0 1～2 35 1650.0 19.0 < 1 35 594.0 23.0 遛宠感觉宠物遛我 13 2772.0 289.888 0.000 2.0 73.713 0.000 锻炼解压 90 2907.0 3.0 义务 54 2772.0 4.0 遛宠时长（min） < 15 15 2772.0 285.814 0.000 2.0 76.226 0.000 15～30 45 2772.0 4.0 31～60 65 2772.0 3.0 > 60 33 3504.0 4.0 不遛宠物 43 594.0 22.0 宠物是否攻击别人是 25 495.0 262.884 0.000 24.0 – 6.831 0.000 否 176 2772.0 4.0 是否向宠物倾诉是 129 2772.0 259.426 0.000 4.0 – 6.134 0.000 否 72 924.0 12.5 家人态度支持 151 2772.0 277.710 0.000 4.0 64.939 0.000 不支持 27 495.0 24.0 无所谓 23 1386.0 12.0 邻居朋友态度支持 122 2982.0 287.521 0.000 4.0 53.674 0.000 不支持 19 462.0 24.0 无所谓 60 1386.0 6.0 是否与他人发生不愉快无 164 495.0 272.269 0.000 4.0 63.911 0.000 偶尔有 33 2772.0 22.0 经常有 4 594.0 23.5

结果显示，是否养宠、给宠物洗澡、陪宠物的时间、遛宠感受、遛宠时长、宠物是否攻击别人、是否向宠物倾诉、家人态度、邻居朋友态度、是否与他人发生过不愉快与社区老年人体力活动评分有关，是否养宠、陪宠物的时间、遛宠感受、遛宠时长、宠物是否攻击别人、家人态度、邻居朋友态度、是否与他人发生过不愉快、是否向宠物倾诉与社区老年人抑郁评分有关，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 影响社区老年人体力活动和抑郁情绪的多重线性回归分析（表3）

表 3 影响社区老年人体力活动和抑郁情绪的多重线性回归分析

因变量自变量偏回归系数标化偏回归系数R2 值R2adjβ$S_{bar x}$t 值P 值 IPAQ-S 遛宠感受 – 375.244 67.610 – 5.550 0.000 – 0.374 0.688 0.685 邻居朋友态度 – 373.867 67.140 – 5.568 0.000 – 0.367 是否攻击他人 732.816 96.260 7.613 0.000 0.335 是否给宠物洗澡 – 166.877 63.046 2.647 0.008 – 0.153 陪宠物时长 – 343.849 131.119 2.622 0.009 – 0.231 CES-D 是否与他人发生不愉快 3.139 1.469 2.137 0.034 0.157 0.639 0.628 遛宠感受 1.476 0.634 2.326 0.021 0.146 是否被宠物伤害过 – 4.391 1.528 2.874 0.004 – 0.195 遛宠次数 2.038 0.506 4.029 0.000 0.243 家人态度 1.989 0.714 2.784 0.006 0.150 陪宠物时长 2.937 1.070 2.746 0.007 0.155

以社区老年人体力活动评分、抑郁评分为因变量，以单因素分析有统计学意义的因素为自变量，进行回归分析，结果显示，经常给宠物洗澡、遛宠感受、宠物是否攻击他人、邻居朋友的态度、陪宠物时长是体力活动的影响因素，因养宠与他人发生过不愉快、遛宠感受、曾被宠物伤害过、每天遛宠次数、家人对养宠的态度、每天陪宠物时长是抑郁情绪的影响因素，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。

3. 讨　论

随着年龄增长，老年人的生理调节功能逐渐衰退，社会和休闲活动减少。体力活动的减少会增加脑卒中、心脏病、糖尿病和哮喘等疾病的发病率，与较低水平的体力活动有关的另一个方面是久坐时间增加，这可能导致肌肉无力，肌肉质量下降及脂肪过多[5]。美国运动医学会和运动心脏学会提出老年人应每周至少进行150 min的中等强度体育活动（MVPA）或每周至少75 min的剧烈体育活动（VPA）[6]，研究显示，高达65 % 的65岁以上老年人未达到建议的体育活动水平[7]。此外，伴随对外界适应能力的下降，老年人的心理问题越来越严重，老年人群中抑郁症的患病率高达22.7 %[8]，重度抑郁者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为，对健康构成严重威胁。

本研究结果显示，经常遛宠且照护宠物的老年人参与体力活动的积极性和抑郁情况明显好于非饲养的老年人和养宠但不遛宠的老年人。与已有研究结果不完全一致[9-10]。这可能是因为饲养宠物意味着对宠物的健康负责，为宠物提供基本照顾包括提供食物、水和基本活动等。通过照护宠物的责任感，为宠物提供安全和健康生活环境的认知信念可能会对促进体力活动的意愿产生积极影响，增加他们自己参与体力活动的意愿[11]。加拿大的一项研究报告显示，遛宠的义务在宠物所有权和体力活动之间起着中介作用[12]。经常参与体育运动可以增加身体的含氧量，帮助控制情绪。持续有氧运动时，可以刺激脑内啡和血清素的分泌[13]，改善海马萎缩，刺激大脑海马线粒体基因的表达，促进大脑神经的可塑性变化，改善老年人的抑郁症状[14]。此外，当老年人在与宠物进行互动时，促进了体内催产素的分泌，随着人体催产素含量上升，会随之释放出大量能够缓解压力、延缓衰老的激素，并降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平。宠物是一种非人性化的社会支持形式，它不同于人类的社会支持。大多数人把社会支持看成为人类专有名词，但是某些社会支持元素也可以被宠物提供。如安全感，被关心感，价值感，被爱被喜欢感，缓解压力和生活变化带来的负面影响[15]。

本研究结果显示，邻居朋友持反对态度，宠物有问题行为的老年人体力活动情况和抑郁现状较差，与Zijlema的研究结果一致[16]，与Christian的研究结果相反[17]。这可能由于宠物的行为问题（如攻击性行为），使老年人的健康受到不利影响有关；或某些公共场合禁止携带宠物进入，可能会导致宠物主人的体力活动减少。饲养宠物及良好的饲养行为可以有效促进老年人积极参与体力活动，改善老年人的抑郁症状，鼓励老年人养宠并培养良好的养宠习惯有助于推动积极老龄化。