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动物和人咬伤症状

萌宠菠菠乐园
2024-09-16 14:03

动物和人咬伤，哪些情况下需要去医院就诊？

如果有下列任何一种情况，建议立即去医院就诊：被狗或猫咬伤或抓伤，并且知道或认为它有狂犬病。如果不知道这只狗或猫是否注射了狂犬病疫苗，则也应该前去就诊。被一种野生动物所咬伤，如蝙蝠，这些动物可能携带狂犬病，应立即就医。被猫(猫咬伤常导致感染)或人所咬伤并且皮肤被弄破，应立即就医。被狗或人咬伤身体的任何部位且伤口较深或较大，或关节不能轻松弯曲，应立即就医。您被任何动物咬伤，并且您还患有糖尿病、肝病、癌症、艾滋病或者正在使用可能损害免疫力的药物。伤口出血，并且按压 15 分钟后仍未止住。自上次接种破伤风疫苗（破伤风疫苗是一种大多数人都曾接种过至少 1 次的疫苗。它有助于防止可由咬伤引起的感染。）已过去超过 5 年，或者不记得上次接种破伤风疫苗是何时。伤口疼痛加重、伤口部位发红或温度升高、发热、伤口渗出脓液等。

动物和人咬伤，如何自行紧急处理？

务必要使用大量的肥皂和水反复彻底地花几分钟清洗伤口，即使这样做会感到刺痛，但这可以预防感染。如果出血，可用一块干净的毛巾或绷带按压伤口以减缓或阻止出血。之后立即去医院就诊。对于 Ⅱ 级和 Ⅲ 级暴露者，彻底的伤口处理是非常重要的，这对于预防狂犬病的发生，避免继发细菌感染具有重要意义。

动物和人咬伤，医生可能做些什么处理？

医生首先会对伤口进行清洁和消毒。根据伤口的大小和部位，看伤口是否需要缝合。

此外，根据具体的临床情况，医生可能会使用抗生素以预防感染。有些被咬伤的患者还需要需注射破伤风疫苗或者乙肝疫苗。

动物和人咬伤，被咬后都必须立即打疫苗吗？

要分情况看：

如果自己家猫狗连续两年接种过疫苗，而且是因为动物正常玩闹时误伤的，动物看起来健康，被狗咬后并不是必须立即注射狂犬病疫苗。
可以先试试世界卫生组织给出的 10 天观察法（如果狗或猫在咬伤人后 10 天后仍然十分健康，就证明咬人的狗或者猫在事发时，唾液中是不含有狂犬病毒的，危险就很小了）。
因为狗或猫在发病后或者发病前 3～5 天内才是狂犬病传染期，这期间被抓咬才有感染危险。如果在观察期间猫狗出现异常，人就需要及时去打疫苗。只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥保护效用。如果是被流浪的动物咬伤或者其他原因无法进行观察，人就必须立即打狂犬疫苗，根据暴露情况，由医生决定是否还需要打狂犬病免疫球蛋白。

特别需要注意的是进行 10 天观察法有一个非常重要的必要条件。必须对咬人动物的平时状况非常了解，而且能够保证密切观察，一旦动物出现异常能够及时发现的前提下才可以实施。自家猫狗连续两年都打了狂犬疫苗，这种状况可以先观察，又或者，虽然没有接种过疫苗，但是有充分理由认为动物不可能感染狂犬病。

而被人咬了之后不一定要打疫苗。如果咬人的人是狂犬病患者，则需要注射狂犬病疫苗。正常健康的人是不携带狂犬病毒的，所以被正常人咬伤不需要接种狂犬病疫苗。

动物和人咬伤需要复查吗？怎么复查？

初期治疗后的患者应按照医生要求在 48～72 小时内再次评估伤口状态。

狂犬病是什么？

狂犬病是一种主要通过患狂犬病的动物咬伤而感染的病毒性疾病。人类也可能从没有接种狂犬病疫苗的狗和猫处感染狂犬病。

犬类是最容易传播狂犬病的动物，因为大多数的狗并未注射狂犬病疫苗。

目前还没有针对狂犬病的有效治疗方法，绝大多数病例都会死亡。虽然狂犬病患者的预后较差，但通过恰当的伤口处理和咬伤后预防通常能够预防发病。

动物咬伤后，要打狂犬病疫苗吗？

我们先了解一下暴露分级，根据暴露性质和严重程度，暴露分为三级。被猫狗抓伤、咬伤，我们可以先对照着这份暴露分级，判断自己的情况，再决定要不要打狂犬疫苗。

图片来源：狂犬病预防控制技术指南（2016 版）

Ⅰ 级暴露者不需要接种疫苗。 Ⅱ 和 Ⅲ 级暴露者接种有两种方法： 5 针法程序：第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂，共接种 5 剂。 2-1-1 程序：第 0 天接种 2 剂（左右上臂三角肌各接种 1 剂），第 7 天和第 21 天各接种 1 剂，共接种 4 剂。此程序只适用于我国已批准可以使用 2-1-1 程序的狂犬病疫苗产品。

特别需要注意的是首次 Ⅲ 级暴露者、患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的 Ⅲ 级暴露者除了接种狂犬病疫苗，还要接种狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）。

最好在伤口清洗完成后立刻开始，如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后 7 天内也可使用。