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理赔流程及规则

一、线下理赔操作流程

1.宠物出险后,请前往保险人指定宠物诊疗机构或具备动物诊疗许可证、动物防疫合格证以及营业执照的宠物诊疗机构就诊,并在发生事故或疾病24小时内拨打我司7 x24小时客服热线95590报案;

2.报案用户信息(包含联系电话、姓名等)转交宠物险理赔服务团队;

3.宠物险理赔服务团队联系并指导用户收集理赔材料;

4.理赔材料如有缺失,宠物险理赔服务团队及时联系用户补齐所缺材料,若确属保险责任范围且资料齐全、责任明确的,在5个工作日内完成理赔资料的初审工作;

5.初审结束后,资料影像转交理赔复核人员复审,确定是否属于保险责任范围,并在3个工作日完成理赔资料的复审工作;

6.审核通过后,5个工作日完成理赔款的打款工作;

7.如对理赔存在疑问,可拨打95590服务热线进行咨询。

二、线上理赔操作流程

1.宠物出险后,请前往保险人指定宠物诊疗机构或具备动物诊疗许可证、动物防疫合格证以及营业执照的宠物诊疗机构就诊,并在发生事故或疾病24小时内登陆支付宝APP,进入宠物医疗险保单页面,进行在线报案(路径:打开支付宝APP-我的-蚂蚁保险-我的-全部保单-宠物医疗险-申请理赔);

2.请在宠物出险后一个月内,根据在线理赔页面指示上传所需理赔资料;

3.理赔材料如有缺失,宠物险理赔服务团队及时联系用户补齐所缺材料,若确属保险责任范围且资料齐全、责任明确的,在5个工作日内完成理赔资料的初审工作;

4.理赔复核人员对材料进行复审,确定是否属于保险责任范围,并在3个工作日完成理赔资料的复审工作;

5.审核通过后,5个工作日之内结案并支付理赔款;

6.如对大地保险的理赔结果存在疑问,请拨打我司7x24小时客服热线95590进行咨询。

三、理赔材料清单

1.   投保人(宠物主)身份证正反面;

2.   宠物治疗期间照片(宠物正对鼻孔的鼻纹照、正脸照片、伤口照片、治疗中照片至少各1张);

3.   门诊/住院病历或诊断证明;

4.   医疗机构开具的正规医疗发票;

5.   门诊/住院费用清单;

6.   检验报告(包含宠物抢救报告、手术记录、化验单、药物处方单等);

7.   与确认事故性质、原因等有关的其他证明和材料;

8.   如治疗医院为非定点医院,另需提供非定点医院的动物诊疗许可证、动物防疫合格证、营业执照。

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