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一例中型犬幼犬的骨盆两刀切（DPO）手早期治疗犬髋关节发育不良术病例报告

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2024-09-17 00:49

(2015-10-09 00:32:32)

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犬髋关节发育不良

手术

犬髋骨关节发育不良症canine hip dysplasia （CHD）是一种中大型犬的常见髋关节疾病，会引起犬的髋关节退行性关节炎，并且终身持续恶化。CHD的确切病因及发病机理至今尚不十分清楚，普片任务犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传疾病，另外这种疾病的发生和发展还受到环境、营养状况等因素的营销。在国内，养犬的品种与国外不太一样，犬髋关节发育不良以金毛寻回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德国牧羊犬等较为常见。国际上有ofa标准的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标准的x光片（腹背位和腹背位蛙式），通过髋关节与股骨头的位置关系和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上，对2岁的成年犬进行诊断已经很晚，髋关节形态结构已经形成。美国宾夕法尼亚大学发明了pennihip方法和意大利兽医Aldo vezzoni归纳总结的distraction idexx的诊断方法可以使得CHD得以在幼年动物早期诊断，预计成年后动物的发病状况，使得早期干预性治疗获得实施的依据。

早期干预治疗是建立在早期诊断的基础上的手术治疗，现在公认比较有效的早期治疗方式包括了3.5-4.5月龄进行幼犬耻骨联合吻合手术(juvenile pubic symphysiodesis,JPS)[2] ，5-8月龄进行骨盆两刀切（double pelvic osteomy,DPO）[3] /骨盆三刀切手术（triple pelvic osteotmy，TPO）。其中DPO手术是意大利兽医Aldo Vezzoni在2006年首次使用的，这个手术改进了传统的骨盆三刀切手术带来的一些并发症。

典型病例介绍：

由于犬髋关节发育不良更常见于大型/巨型犬，针对中型犬的早期DPO手术较不常见。广州yy宠物医院收治了一例5月龄边境牧羊犬，根据xray排查有严重的髋关节松弛，左右脚的DI值都超过了0.9，左脚脱出角15°，右脚19°，两个脚将会发展成严重的髋关节发育不良。即使考虑左脚dpo手术也是一个冒险的选择。右脚已经不可能从dpo手术获得良好的效果。

于是我们仅仅对犬的左脚提供了dpo手术的选项，并且告知这是一个冒险的选择，有可能仍会发展成髋关节发育不良。我们使用了30°的左侧DPO专用骨板对动物的左脚进行了修复。由于这个骨板是针对大型犬设计的，并不适合这种中型犬，不能把所有的螺钉都安装到髂骨上，以至于后侧髂骨只有2个锁定螺钉，所以在安装骨板的时候使用了腹侧骨板增加了结构的稳定性。

术后动物严格限制运动一个月，随后复查并开始适量运动。x光显示动物的左脚的股骨头已经被髋关节包裹超过了50%，相对于右脚有很大的稳定性。而且亚脱位症状（ortolani）消失，切割的髂骨部分骨头愈合。