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健康成人血清维生素D水平及其相关因素

维生素D是一种至关重要的内源性类激素复合物,主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射合成。近年来研究发现,维生素D不仅通过调节人体钙磷平衡来维持正常骨矿物代谢,而且与非骨骼性慢性疾病密切相关,包括糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病和代谢综合征。然而,维生素D缺乏已经成为全球性健康问题,甚至是一种流行性疾病,全球大约有10亿人存在维生素D缺乏,患病率高达30%~50%。国内已有多篇文献报道,但是甘肃省尚未见大样本整群抽样人群研究。

2017年8月30日,中华医学会《中华临床营养杂志》发表甘肃省人民医院(马雯娟,刘静,魏莲花,杨燕,杨睿斐,邵菲菲,王玉,田利民),调查了甘肃省健康成人的维生素D状况,并评价其与相关因素的关系。

该研究采用分层整群随机抽样的方法,于2014年6月至2015年11月,在甘肃省7个地区抽取18~79岁5年以上的常住居民11157位(男性4740位、女性6417位),并进行问卷调查、体格检查、生化检查和骨密度检测。

结果发现:

甘肃省成人血清25羟维生素D平均水平为16.07±9.40μg/L

维生素D严重缺乏、缺乏、不足、正常(<10、10~20、20~30、≥30μg/L)分别占17.3%、64.6%、11.8%和6.3%

维生素D缺乏的独立危险因素包括较年轻者、女性,而日照、运动和钙剂的补充为保护性因素(P<0.05)

血清25羟维生素D的水平:

与血清甲状旁腺激素呈负相关(r=-0.279,P<0.001)

与血钙、血磷、血清低密度脂蛋白和体重指数呈正相关(r=0.239、0.090、0.100、0.093,P<0.001、=0.018、=0.008、=0.014)

在所有受试者中,血清25羟维生素D的水平与骨密度无相关性(P>0.05)

因此,维生素D缺乏普遍存在于甘肃地区成年人群,尤其多见于女性和较年轻者,并受日照、活动、钙剂等因素影响。亟需制定相应的防治策略以及加强民众健康知识教育,号召居民积极参与户外活动,多晒太阳,建议多食富含丰富维生素D的食物及补充强化食品,改善甘肃省居民维生素D营养状况。

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