兽医手中的“无血刃”---超声手术刀
2010年以来，我国宠物行业进入快速发展阶段。虽然宠物医疗在中国起步其实算晚的，但是其发展空间很大！随着宠物数量的增多和消费观念的转变，中国宠物行业已逐渐形成规模。宠物在现在的社会中已经成为很多人不可缺少的一部分，活泼逗趣的宠物给我们的生活带来了乐趣和陪伴。存在必带来需求，宠物数量的增加也带来了庞大的宠物消费市场。
随着宠物行业发展迅速，我们不难发现其中宠物医疗占比高！由于环境、空气、食品等污染加剧，加之宠物的拟人化高标准生活水准，使得宠物“富贵病”越来越多出现，专业的宠物医疗、宠物疾病检测、宠物DR、彩超等高端需求量快速上升，从而促使了宠物医疗业的发展！
随着宠物医疗市场的不断成熟，宠物医院也开始宠综合性向细分科型转变，内科、外壳、眼科、牙科、骨科、微创等专科等学科开始发展起来,宠物医疗越来越像人医，各种人医里的高端医疗设备陆续被应用于兽医。
随着先进设备的不断引进，兽医手中的手术刀也开始慢慢发生了变化，从传统的手术刀（冷刀）到电刀，到先进的超声手术（超声刀）。
传统手术主要使用冷兵器，就是传统的手术刀，就是真的金属刀片和剪刀、镊子。使用这些工具进行手术时，会大量出血，每一刀下去都会出血不止，不停的使用丝线结扎出血血管，尽管如此仍旧出血不少。但是自从出现了电刀后，尤其超声到后，可以说是手术出现了革命性变化，手术时间大幅缩小，手术困难降低，同样的手术相比过去出血量明显下降。那么，电刀和超声刀的工作原理有何不同呢？
高频电刀是一种取代传统手术刀进行组织切割、分离的电外科器械。它通过电刀的电极尖端产生的高频电流与肌体接触时对组织进行加热，通过对组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。手术中电刀模式分为电切和电凝模式。电切主要用于切开皮肤，一般在用传统手术到切开表皮和真皮层后，再用电凝模式切开。电凝模式工作时在切开组织的同时，可以起到止血作用。一般切皮时不用电凝模式，容易引起皮肤灼伤形成焦茄，引起后期伤口愈合不良。
高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时，会在组织中产生热，导致组织气化或凝固。电刀的优点是切开组织的同时会很好的止血，切开组织比较快，分离组织进行精细化操作容易。缺点是当皮下脂肪较厚时，容易出现脂肪液化，影响伤口的愈合。还有电刀不能很好的在切断血管时进行止血，这方面明显不如超声刀。
超声刀
超声刀刀头以一定的谐振频率进行高频振动,使组织内的水汽化，蛋白质氢键断裂、变性，细胞崩解，使组织被切开或凝固，在组织分离和组织切割的同时凝血止血。不依靠热的损坏，没有过热现象，刀头上的温度并不很高，不会形成烟雾；
切开后的断面光滑，伤口易于愈合。超声刀具有术中出血量少、手术视野清晰、对周围组织损伤小、安全性高、感染少及术后恢复快的优点，可用于直视和内镜外科手术。
超声刀分为快档和慢档，快档主要用于组织切割、慢档主要用于止血，可以闭合3mm以下的动脉，5mm以上的静脉血管。
研究发现超声刀对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作用，还有超声刀头分为工作端和非工作端，使用时使非工作侧刀头靠近血管或重要脏器，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，不会损失血管和脏器，并且少烟少焦痂，使腹腔镜手术视野更清晰、流畅。除此之外，超声刀不像电刀，工作是无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发生。在分离粘连尤其是肿瘤与附近组织粘连时，使用电刀分离有时容易导致出血或脏器损伤，但使用超声刀后变得比较容易处理，降低了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则。
兽医使用超声手术刀有哪些好处?
1、超声刀具有止血、切割、抓持、分离等功能
--- 减少了术中频繁更换器械的操作，缩短了手术时间
2、减少组织焦化，不产生烟雾，只形成水汽，净化工作环境
--- 手术野清晰（尤其在腔镜手术中），超声刀不会像高频电刀接触组织时产生烟雾，烟雾中含有许多有害的化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒等。手术室工作人员长期接触有害的烟雾，身体健康受到极大潜在的威胁。
3、组织切割过程出血量少或不出血，手术过程中对周围重要器官的损伤非常小，减少手术风险，手术过程安全压力小。
4、手术切割止血同步完成，不用手术缝合线，大大提高了工作效率。
宠物使用超声手术刀有哪些好处？
1、手术更安全，无风险--- 超声手术刀系统在手术中，可以在切割分离组织的同时完成止血，因此，可有效减少出血，甚至不出血。
2、避免手术并发症的产生---并简化了手术操作，缩短手术时间，避免了结扎、缝扎带来的异物残留以及由此导致的异物反应产生并发症。
3、由于超声手术刀系统不会有电流通过动物机体，且温度远低于电刀设备，因此可有效减少组织焦痂形成及组织侧向热损伤，有利于动物机体术后快速恢复。
目前超声手术刀临床上主要用于：
乳腺肿物切除术、颌下腺切除术、胆囊切除术、脾脏切除术、肺部肿物切除术、纵膈手术、子宫卵巢全切除、胃肠道手术等等。
超声刀使用操作步骤：
置入：将组织置入刀头钳口
关闭：关闭闭合杆，“咔嗒”声
激发：激发受控或脚踏上的MAX或MIN
松开：组织离断后迅速张开钳口
超声刀操作注意事项：
组织离断后，迅速张开钳口并停止激发（避免刀头温度迅速升高）
避免空激发：无组织在钳口内，关闭钳口并激发（避免磨损垫片、温度升高）
用刀头前2/3夹持组织（保证刀头工作效率及使用时间）
刀头务必远离坚硬物质，如金属、骨组织（防止刀头损坏）
手术过程中热管理：
热量来源：刀头切割、半切割、持续激发，机械振动导致温度升高
无菌盐水或无菌纯净水湿化的纱布、海绵
刀头使用间隔将刀头放置于纱布上
刀头使用中使用纱布擦拭清洁
间隔将刀头浸没至水或盐水中
避免离断后持续激发刀头（空激发）
避免长时间激发的刀头直接接触周围组织
手术后刀头清洗：
刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果
粘连的组织、血块可用蛋白酶浸泡15分钟（只浸泡刀头）
清洗时软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损伤辅助面垫片
因为超声刀相比其他手术工具有明显的优势，预计未来兽用市场会逐渐形成代替，人手一把“无血刃。
目前兽用市场上口碑较好的超声刀，进口的主要有美国强生等，国产的有深圳舒博尔等品牌。
科技造福广大宠物生命。
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