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开放性创伤骨折：急救处理要点

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2024-09-20 01:20

在日常生活中，开放性创伤骨折是一种严重的伤害，通常由交通事故、高空坠落、重物砸伤等高能量外力引起。这类骨折不仅导致骨骼断裂，还伴随着皮肤或黏膜的破损，使得骨折端直接暴露于外界环境中，增加了感染的风险。因此，及时的急救处理对于患者的生命安全和后续康复至关重要。以下是一份详细的开放性创伤骨折急救处理指南。

初步评估与呼叫救援

在发现开放性创伤骨折时，首先要确保自己的安全，避免进一步伤害。随后，迅速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征，以及出血情况和骨折部位的稳定性。同时，立即拨打急救电话，请求专业医疗团队的支援。

控制出血

出血是开放性骨折最常见的并发症之一，如果不及时控制，可能导致休克甚至死亡。因此，应立即使用干净的纱布、衣物或绷带等物品对伤口进行压迫止血。压迫应持续且有力，直到出血得到控制。如果伤口持续出血，可能需要使用止血带，但需注意定时放松，以免造成肢体缺血坏死。

保护伤口与预防感染

在控制出血的同时，应尽量避免直接触摸伤口，以减少感染的风险。如果伤口上有明显的异物，如玻璃碎片、泥土等，应使用清洁的流动水轻轻冲洗伤口周围，但切勿用力冲洗伤口内部，以免加重损伤。冲洗后，可用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，保持其清洁干燥。

固定骨折部位

固定骨折部位是急救处理中的重要步骤，它有助于减轻疼痛、防止骨折端进一步移位和损伤周围血管神经。在固定时，应选用合适的材料，如木板、树枝、硬纸板等，并将其固定在骨折肢体的两侧，确保骨折部位处于稳定状态。固定时要注意不要过紧或过松，以免影响血液循环或导致固定失效。同时，固定时应将受伤肢体抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。

安抚患者情绪

开放性创伤骨折往往伴随着剧烈的疼痛和恐惧感，这会影响患者的心理状态和配合度。因此，在急救过程中，应给予患者充分的安抚和鼓励，帮助他们保持冷静和积极配合治疗。可以通过与患者交谈、握住他们的手等方式来传递温暖和支持。

密切观察生命体征

在急救过程中，应密切观察患者的生命体征变化，包括心率、呼吸、血压等。如果出现呼吸急促、心率加快、血压下降等休克症状，应立即采取相应措施进行抢救，如补充血容量、提高血压等。同时，要注意观察患者的意识状态变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

迅速转运至医院

经过初步急救处理后，患者应尽快被转运至医院接受进一步治疗。在转运过程中，要保持患者体位的稳定，避免颠簸和震动对骨折部位造成二次损伤。同时，要与医院保持密切联系，确保患者能够得到及时的救治。

后续治疗与康复

到达医院后，患者将接受全面的检查和评估，并根据伤情制定相应的治疗方案。这可能包括手术清创、骨折复位固定、抗感染治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并遵循医嘱进行康复锻炼和定期复查。通过科学合理的治疗和康复锻炼，大多数患者能够恢复正常的肢体功能和生活质量。

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