宠物手术风险评估表.docx
宠物手术风险评估表 科别：_ 床号： 姓名：日期:年 月 日住院号 实施手术名称： 1手术切口清洁度 2、麻醉分级（ASA分级） 3、手术持续时间 I类手术切口（清洁手术） 0 P1：正常的患者；除局部病变外， 无系统性疾病。 0 T1：手术在3小时内 完成 0 手术野无污染：手术切口周边无 炎症；患者没有进行气道、食道 和/或尿道插管；患者没有意识 障碍。 P2：患者有轻微的临床症状；有 轻度或中度系统性疾病。 0 T2：完成手术，超过 3小时 1 n类手术（相对清洁手术） 0 P3:有严重系统性疾病，日常活 动受限，但未丧失工作能力。 1 随访：切口愈合与感染情 况 切口甲级愈合口 切口感染一浅层感染口 深层感染口 在与评价项目相应的框 内“□”打勾后， 分值加即可完成！ 上、下呼吸道，上、下消化道， 泌尿生殖道或经以上器官的手 术；患者进行气道、食道和/或 尿道插管； 患者病情稳疋； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术 的患者 P4:有严重系统性疾病，已丧失 工作能力，威胁生命安全。 1 P5：病情危重，生命难以维持的 濒死病人。 1 川类手术切口（清洁-污染 手术） 1 P6:脑死亡的患者 1 开放、新鲜且不干净的伤口；前 次手术后感染的切口；手术中需 米取消毒措施的切口 4、手术类别 1、浅层组织手术 □ w类手术切口（污染手术） 1 2、深部组织手术 □ 严重的外伤，手术切口有炎症、 组织坏死，或有内脏引流管。 3、器官手术 □ 4、腔隙手术 □ 急诊手术 □ 手术医生签名： 麻醉医师签名： □ 巡回护士签名： 手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分） =分，NNIS 分级：0- □ 1- □ 2- □ 3- □ 2.手术风险分级的计算手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、 麻醉分级 和手术持续时间的分值相加，总分 0分为NNIS-0级，分为NNIS-1级、2NNIS -2级，3分 为NNIS-3级 表1 :分值分配 分值 手术切口 麻醉分级 手术持续时间 0分 I类切口、II类切口 P1 P2 未超出3小时 1分 III 类切口、 IV类切 口 P3 P4 P5 超出3小时 表2:手术风险分级计算举例 病人甲 病人乙 病人丙 W分 W分 W分 麻醉分级 P3 1 P4 1 P1 0 切口清洁 度分级 II类 0 III类 1 IV类 1 手术时间 否 0 是 1 否 0 手术风险 分级NNIS 1级 3级 1级
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