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【分享】硬核辨粪粪检实用贴

萌宠菠菠乐园
2024-09-22 01:15

很多豆友家的宝贝都有软便便血拉稀的问题，简单一句有病去医院虽然在理但稍显粗暴冷漠，确实很多人去了医院无功而返，钱花了没效果不说，人也糊里糊涂。

也有很多人会学习相关科普知识，但信息不对称获得的知识有限，去了医院多少仍有无力感。比如便血觉得是球虫但查不出来，段位高点的知道有个检出率问题，但是去了很多次都查不出来，医生也说不出个所以然就让你吃益生菌。对医院失望，又到处找经验贴，半信半疑地吞下各种安利。除非病好，不然一直都在痛苦的煎熬。

补充一句，近期我看到一位兽医的总结，没有漂浮沉淀检出率大概是20%！

所以，我们集思广益，说一些实用的干货，不一定包治百病，但多少会对去医院看病有所裨益。

回到正题，大便问题去医院多半会涉及到一个检查项目，粪检。粪检其实能查的东西很多，目前宠物医疗普遍是寄生虫检查，还有一部分细菌学检查。

这里先说说查寄生虫吧。

影响粪检质量比较重要的因素有：样本的数量、处理方式、放置时间、方法的选择、特殊检查方法、操作人员的熟练度以及辅助粪便诊断方法的应用。

落实到我们碰到的医院，最容易影响检出率的是样本的数量和方法的选择还有操作人员的技术水平。

医院取样用棉签和软管。我去过的医院都是用棉签，这取出来的数量可想而知，软管没见过，不知道够不够。最好的样本是半小时内最多不超过两小时的新鲜大便，注意是不粘猫砂的，没有被尿液污染过。医院医生粪检动物还可以指诊，估计这么敬业的找不到。能自己带样本就自己带吧，很多喵医院爆菊回家会出现软便现象。接下来就是检查方法和医生技术了。常用检查方法是直接抹片镜检，下列是几种辅助方法：

沉淀检查法：目标是虫卵。其原理是利用虫卵比重比水大的特点，让虫卵在重力作用下，自然沉于容器底部，再进行检查。具体分为离心沉淀和自然沉淀，区别可以望文生义。离心沉淀需要借助离心机，有个高速旋转加速的过程，样本容器一般是平皿或者烧杯；自然沉淀，就是自然沉淀（我感觉我语言好苍白），不用借助离心机，样本容器可以用试管。相同点是两者本质没啥本质区别，不同点是自然沉淀成本低（不要买离心机啊），自然沉淀耗时久，适用于不发达地区。沉淀法经常和漂浮法配合使用，目的是提高检出率。沉淀法对各种蠕虫卵及幼虫均可查到，特别适用于检查比重大的虫卵如吸虫卵等，需要注意的是这个方法活得的样本粪量少，最好多看几片。

漂浮检查法：目标虫卵。其原理是利用比重高于虫卵的漂浮液，让样本粪便中的虫卵和渣子分开漂浮于液体表面，再进行检查。具体分类是根据漂浮液的不同，漂浮液最常用的是饱和盐水，其次还有饱和硫酸锌溶液（检查猪肺丝虫卵效果好），饱和硫酸镁溶液（多用于检查结肠小袋纤毛虫包囊），饱和蔗糖溶液（温和，适用多种虫卵和卵囊），饱和硫代硫酸钠溶液，硝酸铵溶液，硝酸铅溶液，区别就是溶液比重高低。高比重的比如硝酸铅能大大提高检出率，甚至能用于吸虫病的诊断，但是有个缺点是容易使虫卵和卵囊变形，很考验操作者的手脚快慢。漂浮检查法时间上有严格要求，一般约为30分钟，短了（少于10分钟）漂浮不完全，长了（超过1小时）易造成虫卵变形破裂难以识别。。漂浮法对于大多数线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊均有效。注意哦，猫的球虫用这个方法能提高检出率！！！但对吸虫卵、后圆线虫卵和棘头虫卵效果较差。

抹片染色法：可以检测肠道菌群和寄生虫。肠道菌群主要是检查肠道致病菌，用是革兰染色。但如果要确诊鉴定菌种还需要做粪便培养。寄生虫常见的有隐孢子虫卵囊和原虫包囊。隐孢子虫是球虫的一种，猫感染不多见但也有(猫常见球虫感染是等孢子球虫属)，漂浮沉淀也可以检查但容易漏检和误检，改良染色法检出率较高，以改良抗酸染色法最为常用。原虫说个耳熟能详的的，阿米巴原虫，这个猫也可能感染，肠道原虫检测是碘液染色涂片法

肉眼检查法：这个，多半用于驱虫效果检查，看粪便表面是否有大型虫体和较大的绦虫接片。必要时也可以用放大镜和显微镜观察。

上面几种方法除了肉眼观察法，都需要用到抹片载体。我们带去医院常做的恐怕就只有直接涂片检查，没有漂浮也没有沉淀，粪便里的虫卵比较少的时候检出率就不能保证了。漂浮和沉淀并不是实验室技术，一般医院应该都能做。我私下和一些兽医沟通，有一些表示怕麻烦没做，有一些不懂漂浮液怎么制作，还有一些知道也做过。知道这些，可以有意识的跟医生沟通，过滤掉那些白送钱的对象。

以上是查虫需要留意的细节，我发现消化系统题目太庞大，我的知识也有限，总结起来好累，也希望专业知识强的猫友能给与建议，我会继续补充。大家去医院能多些顺利，少些波折。

另外，真心建议大家去医院就诊，能问医生几个问题，检查项目结果、诊断结果哪怕是怀疑什么，还有处方结果，尽可能全面的就诊记录和病历，这样换医院换医生都能提高效率，对治病有很大帮助。我买了萌爪超级VIP，求医无果的可以帮忙咨询（不打算去医院的谢绝），免费的，我也受过别人同样恩惠，也愿福泽他人，这条信息不起眼，就看有缘人罢。