简介
眼球摘除手术是眼科手术的一种。眼球摘除术是一项破坏性手术,其目的是解除无视力眼的疼痛、防止恶性肿瘤扩散和改善容貌。由于术后为终身残愈,术前必须明确诊断,并经病人及家属签名同意手术,办理合法术前手续,方可进行手术。
适应症
1、眼球穿通伤合并有色素膜嵌顿,炎症反复加重,且有发生早期交感性眼炎者;
2、期青光眼、眼压无法控制、疼痛无法减轻者;
3、眼球内恶性肿瘤;
4、严重的眼球萎缩;
5、严重的眼球破裂伤、视力完全丧失,无恢复希望;
6、巩膜葡萄肿;
7、视力完全丧失有碍美容,患者坚决要求行眼球摘除者。
禁忌症
1、严重的眼球内化脓性炎症;
2、眼眶蜂窝组织炎时。
手术过程
首先,进行球后;
然后,沿缘环形剪开结膜,向下分离结膜以及结膜下组织到赤道部以下;
再分离四条直肌,在直肌止点处8字缝扎并剪断,必须注意内直肌应该留0.5mm的肌腱,用以牵拉眼球;
视神经剪要从内上方分离进入球后剪断视神经。再嵌夹眼球内直肌残端,剜出眼球,并贴着巩膜剪断上下斜肌和其他细小神经血管组织。
眼球摘出后向眼眶内填塞湿纱布或是止血铁球,等止血后再取出。做内外直肌断端缝合,上下直肌断端缝合。分层缝合Tenon囊和结膜,再加压包扎。
方法
表麻+局麻,儿童或不配合者可行全身。
术后处理
术后需加压包术眼48小时,术后一周拆线,术后12天可装义眼。
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