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1、,动物外科手术,动物外科手术项目竞赛规程解读,内容: 理论考试内容 比赛范围与参赛对象 成绩评定 动物外科手术项目考核要点与分值 技能比赛设备、用具及动物,动物外科手术项目竞赛规程解读,比赛范围与参赛对象 全国涉农中等职业学校(含职业高中、农业广播电视学校)畜牧兽医类相关专业的同校在籍学生。,动物外科手术项目竞赛规程解读,理论考试内容 国家职业标准动物疫病防治员(四级)规定的知识和技能要求为基础,结合技能型人才培养要求和动物疫病防治岗位需要,适当增加新知识、新技术、新技能等相关内容。,动物外科手术项目竞赛规程解读,成绩评定 理论知识考试和操作技能考核分别采用百分制计分,按理论知识占20%、操作
2、技能占80%权重确定成绩。,动物外科手术项目竞赛规程解读,动物外科手术项目考核要点与分值 手术前准备(25分) 1、术前检查5分 2、人员消毒方法正确5分 3、保定方法正确5分 4、动物术部去毛与消毒方法正确5分 5、麻醉药剂量计算及使用方法正确5分,动物外科手术项目竞赛规程解读,犬胃部分切开及缝合(25分) 1、胃壁切口位置选择合适、方法正确10分 2、胃壁修补缝合方法正确缝合过程无误10分 3、注意无菌术及污染术转换要点5分,动物外科手术项目竞赛规程解读,犬腹腔切开(25分) 1、腹壁切口位置选择合理5分 2、皮下组织分离方法正确,分离用器械选择合理,使用无误5分 3、腹壁切开方法与止血方
3、法正确5分 4、腹膜切开方法正确,切口大小合适5分 5、链状韧带切除方法正确5分,动物外科手术项目竞赛规程解读,腹壁缝合(15分) 缝合前能检查腹腔、清点器械及材料5分 缝合方法正确,创缘与针距适宜,闭合切口松紧度合适,术后处理方法合适,操作正确5分 外科器械使用熟练,辅料使用合理5分,动物外科手术项目竞赛规程解读,连贯性与无菌操作(10分) 1、整个手术过程要连贯性好术者配合默契4分 2、能正确处理手术中出现的各种情况2分 3、整个手术过程符合无菌操作3分 4、术后器械整理得当1分,动物外科手术项目竞赛规程解读,技能比赛所用的设备、用具及动物 1公用设施:洗手池、泡手桶、空调、体重秤。 2每
4、组应配备材料及动物: (1)主要设备:电动调节小动物手术台1个、无影手术灯1台、吸引器1个、电动剃毛剪1把。 (2)无菌手术器械:手术刀1把、尖头剪刀1把、圆头剪刀1把、腹壁牵开器1个、镊子2把、组织钳6 把、止血钳6 把、持针钳1把、一次性针缝线针2支、圆缝针2支、一次性5ml注射器2支。 小无菌包1个:内含注射器2支、镊子2把、灭菌生理盐水冲瓶1个、纱布4块、止血钳2把、三棱缝针2支、圆缝针2支、持针钳1把、尖、圆头剪刀各1把、丝线一卷、一次性针缝线针2支、一次性灭菌手套2付。 (3)相关材料:记录用纸1张、听诊器1个、体温计1个、无菌薄膜1块、绷带1卷、药棉若干、创巾布4块、纱布10块、
5、保护纱布4块、手术缝线(丝线)1卷、一次性鞋套2双、消毒包1个(内含一次性灭菌手套2双、口罩与帽2付、手术衣2件)。 (4)药品或试剂:麻醉药(速眠新、舒泰)、动物体表消毒药、灭菌生理盐水2瓶 (5)中等体型成年犬1只。,动物外科手术项目竞赛规程解读,电推剪,手术器械,动物外科手术项目竞赛规程解读,操作技能考核 1考核内容 在规定时间内,2名选手配合,按动物外科手术要求完成犬胃部分切开缝合手术。 (1)手术前准备 按动物外科手术规程进行术前检查、除毛、消毒、麻醉等术前准备。 (2)犬腹腔切开 按手术规程选择犬胃手术的腹腔切开位置进行手术。 (3)犬胃部分切开及缝合 按手术规程切开犬胃约5cm后
6、进行修补缝合。 (4)腹壁缝合 缝合前检查腹腔、清点器械,按手术规程进行腹壁缝合。 (5)术后工作 器械整理、动物护理等。 2.考核时间 考核时间为120分钟。,动物外科手术项目竞赛规程解读,理论知识考试 1.考试内容 国家职业标准动物疫病防治员(四级)规定的应知要求,采取人机对话方式进行。 2.考试时间 考试时间为60分钟。,动物外科手术项目竞赛规程解读,一、术前准备: 检录、抽签、领靴套、取犬(已称重) 按照抽签号找到工位 调节手术车的角度、高度, 安装输液器、排气、注射麻醉药 保定 一般检查(心、肺听诊;测体温) 刺入留置针、输液 剃毛 消毒 (1)手术人员的消毒 (2)手术部位的消毒,
7、动物外科手术项目竞赛规程解读,二、第一套器械(大无菌包) 铺无菌薄膜 铺创巾 切开皮肤 腹壁切开 分离组织 拉出胃 切开胃壁 胃壁第一次缝合,动物外科手术项目竞赛规程解读,三、第二套器械(小无菌包) 胃壁第二次缝合 腹壁缝合 缝合皮肤,犬胃切开修补术的操作流程及注意事项,1、犬胃切开与缝合手术操作流程 2、注意事项,术前准备,抽签、领靴套进入手术室 1、进门穿靴套 2、甲乙共同观察各种器械物品、药品种类、含量及摆放位置 3、乙找好手术台位置,插好电源(包括手术车、吸引器、剪毛剪、无影灯) 4、甲整理手术台、打好绳节并调节手术车的角度、高度 5、安装输液器、排气。“插入冲洗瓶的针头”,术前准备,
8、保定确实,插入体温表 1、甲保定,注意抱狗时让出心脏的位置 2、乙插入体温表 3、听诊:听心音时注意心脏的听诊的部位、方法,呼吸音、呼吸数的测得方法 4、3-5分钟后取表读数 注 :成年犬T 37.5-38.7度、幼年犬T 38.2-39.2。15-30、70-180,术前准备,称重、注射阿托品 1、甲戴皮手套先称重 2、甲、乙据体重计算阿托品、止血药、麻醉药的用量 3、甲保定、乙注射阿托品 注意:注射部位是背部皮下注射,注射时两快一慢并回抽,甲保定时体现对动物的关爱,同时一定要抓牢,在输液杆下进行,注意皮下注射、肌肉注射的消毒方法和速度要快,术前准备,保定 1、仰卧保定,打好绳结,必须是活结
9、 2、甲在保定好后打开保定口腔的绷带,并用舌钳拉出舌头,湿纱布盖住 3、准备准备的材料中有眼药水时,要滴到眼睛上,术前准备,留置针的刺入 1、甲确定静脉注射的部位,剪毛、绑好胶带,消毒后刺入留置针 2、连接输液器试针 3、静注止血敏(1-2毫升),术前准备,静注舒泰 1、按照体重计算用量,注意药物的含量、用量及用法 2、麻醉一定要确实,如果在麻醉时,出现休克应立即注射肾上腺素,手术照常进行。 3、判断麻醉程度,掐两个爪子中间看狗的感觉 4、静脉滴注,注意滴注速度,手术过程中注意观察并调整输液速度,术前准备,剃毛 1、甲首先观察电推剪推头的型号,40毫米或10毫米,电推箭的操作正确 2、考虑手术
10、区域 3、乙此时间可以整理摆放其他器械,术前准备,刮毛 1、乙安装刮毛刀片、准备肥皂、纱布、水 2、甲用刮毛刀片刮毛,注意不能剪到乳头,刮破皮肤,注意准备消毒瓶时用消毒瓶消毒 3、乙用肥皂水冲洗,再用无菌纱布擦干术部,术前准备,消毒 1、甲首先用酒精棉球脱脂 2、碘酒消毒两遍待干燥后酒精脱碘 3、注意消毒的顺序,由中央到四周,要一次完成不能重复擦试 3、注意消毒的范围及手法,术前准备,手术人员的消毒 1、找到与工位号相对应的消毒桶,选取提供的消毒液 2、乙先术者消毒,甲手臂消毒前先用消毒的镊子打开无菌包一角 3、先戴帽子后戴口罩,用流水冲洗要自上而下,“如摆放碘酊和酒精注意指甲和手纹的消毒”
11、4、手臂浸泡消毒 5、用纱布擦干手臂,注意擦干的方法 6、穿手术衣,方法要正确,注意手不能接触手术衣的外面 7、戴无菌手套,让支援者把手套包装撕开,方法要正确,术前准备,打开无菌包整理器械 1、乙先消毒完毕戴上手套后打开无菌包,将器械按要求整理器械 2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线,术前准备,打湿纱布 1、生理盐水在无菌包内直接用,不在无菌包内用纱布隔离,防止污染 2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包,注意生理盐水瓶的无菌,也可在手术进行中打湿纱布,术前准备,缝合针穿线 1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔,一共穿两根缝合线。(一根圆弯针,一根弯三角针) 2、打开一次性丝线包,第一套器
12、械(大无菌包),铺无菌薄膜和创巾 1、铺无菌薄膜和创巾位置适中,一定要平整,注意松禁度 2、铂巾钳固定,注意四把铂巾钳的顺序和配合,“无创巾钳时用组织钳” 3、有洞巾时再盖上洞巾,第一套器械(大无菌包),腹壁切开 1、切开部位:在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上,用紧张切开法切开皮肤,切口必须在腹白线上 2、止血:止血方法正确,用纱布按压止血,出血不止时用止血钳尖端钳夹止血,注意钳夹的组织不能过多,必要时要结扎止血,第一套器械(大无菌包),组织分离 方法:用弯止血钳或锐剪钝性分离,分离出腹白线,第一套器械(大无菌包),切开腹膜,剪除镰状韧带 方法: 1、用镊子将腹白线两边提起来,用手术刀在中间反挑
13、式一次切开一小口,用钝头直剪剪开 2、剪除镰状韧带:剪除部分与切口一致并正确识别,剪开时用镊子提起来不能损伤内脏,铺灭菌纱布隔离并用组织钳固定,第一套器械(大无菌包),拉出胃做牵引线 方法: 1、拉出胃,找出胃大弯少血管处做牵引线 2、注意牵引线的距离必须大于5厘 米,垫上纱布 3、用湿纱布保护创缘,第一套器械(大无菌包),切开胃壁 方法:先用手术刀做切口,再用手术剪剪开,用吸引器吸取血液和胃液 注意:为防止污染吸引器吸胃液后不能再吸血,注意处理污染的器械,将手术刀放到另一个解剖盘里,不能经常用纱布止血,第一套器械(大无菌包),胃壁第一次缝合 方法: 1、缝合前先“清点器械物品”,用生理盐水冲
14、洗,冲洗时将胃拉倒一侧 2、冲洗完毕覆盖浸有肾上腺素的纱布 3、助手在传递持针钳时,注意应将线头握在手内 4、缝第一结时,助手放下牵引线,拽住缝合线。全层连续缝合,因浆膜与肌肉分离一定要缝两层,镊子和缝针放到解剖盘里,注意污染的器械的放置,取下纱布,换手套换新纱布,用带线的园缝合针。注:为园针,为三棱针。一次性可吸收线打第二结用力),第二套器械 (小无菌包),胃壁第二次缝合 方法: 1、浆膜肌层连续内翻包埋缝合,缝合后再一次冲洗,冲洗时注意更换瓶子上的纱布 2、去掉纱布,将胃还纳腹腔,第二套器械 (小无菌包),腹壁缝合 方法: 共缝合二层: 第一层全层连续缝腹膜和腹白线 第二层全层连续缝合皮肌
15、,第二套器械 (小无菌包),缝合皮肤,闭合腹腔 方法: 1、结节缝合皮肤,创缘针距适宜约0.5厘米,丝线平结,缝合时防止出现死腔,缝2-3针贯穿深部组织一针 2、缝合完毕整理皮肤和缝线,缝合时松紧度要适宜,“再一次清点器械物品”) 3、收创布,术后护理,1、消毒:酒精棉球清理皮肤周围的血迹,碘酊消毒 2、打绷带 3、注射抗菌药物,可直接将抗菌药物注入生理盐水瓶中静脉滴注 4、将犬放好 5、整理器械物品,举手报告,手术结束。,注意事项,1、外科器械、辅料操作使用要正确 2、整个手术过程要连贯 3、整个过程贯彻无菌原则,注意手术过程的监护 4、在手术的过程中,所有的纱布、废料要放到垃圾桶中,谢谢!,祝各位老师身体健康! 谢谢! 2012.9,
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