宠物腹部x线摄影术，10分钟学会拍摄一张高质量的x光片！
为了更准确地了解和评估宠物（如犬和猫）可能存在的腹腔内健康问题，拍摄出高质量且体位正确的X光片至关重要。接下来，我们就来简单聊聊制作这些重要X光片的三个关键步骤，让非专业人士也能轻松理解。
1. 选用适当的技术
拍摄X光片时，技术参数的选择就像烹饪时调料的使用一样重要。对于不同体型的宠物，我们需要调整“火候”——也就是X光机的电压（kVp）和电流时间乘积（mAs）。
小型犬（体长小于15厘米）：比如一只体长大约14厘米的狗狗，刚开始可以尝试使用68 kVp和8 mAs的设置，如果用的是数字X光板，那么起点可以设为72 kVp和10 mAs。这就像给小狗准备一顿精致的小餐，不多不少，刚刚好。
大型犬（体长15厘米及以上）：对于体型更大的狗狗，为了减少辐射散射，提高图像清晰度，可能需要加上一个特殊的网格（想象一下给照片加个滤镜）。这时候，技术参数就需要根据网格的类型来微调了。
记住，无论哪种体型，都要尽量让曝光时间保持在1/30秒以内，这样即使宠物有点小动作，也能抓拍到清晰的画面。
2. 确保正确的体位
体位就像拍照时的站姿，直接影响照片的最终效果。
侧位图像拍摄：要让宠物侧躺在桌面上，肚子朝向一边（比如左侧或右侧），并在X光机上做好标记，标明是左侧位还是右侧位。这就像给宠物拍证件照，要站得直直的，脸朝一边，这样拍出来的照片才正规、不模糊。
3. 质量控制：查看并优化图像
拍完X光片后，还得像检查作业一样，仔细检查图像的质量。
对比度检查：看看图像的整体对比度，也就是宠物体外和体内的明暗差别是否明显。同时，也要关注腹部内部的细节对比，比如脂肪和软组织的边界是否清晰，这样医生才能更准确地判断宠物的健康状况。
通过以上三个步骤，我们就能得到一张既清晰又准确的宠物腹部X光片了。这不仅能帮助医生及时发现并治疗宠物的疾病，还能让我们这些宠物主人更加安心。
常规视图：侧位图像拍摄指南
体位摆放
拍摄宠物的左右侧位图像时，确保它们舒适地躺在桌面上，一侧身体朝下（我们称之为“从属侧”），并用引导标记在准直区域清晰地标记为“右(R)”或“左(L)”，这样医生和宠物主人都能一目了然（如图1和图2所示）。
图片解析
图1: 小型至中型犬的侧位X光
A图：狗狗右侧卧位，后肢和前肢都被轻轻牵拉固定，确保不会遮挡腹部。光线标记出图像的头侧边界，与剑突（胸骨下方的小骨头）平齐。手的位置指示了图像的尾部边界，大约在大转子（大腿骨上的突出点）水平。
B图：展示了清晰的右侧腹部X光，注意图像的头侧（靠近头部）和尾侧（靠近尾部）的准直位置。横突（脊椎骨的一部分）的“Nike swoosh”形状重叠，以及髂骨翼和肋骨头的位置，都帮助确认这是侧位图像。
C图：特写显示横突的重叠情况，即使稍有旋转也被认为是可接受的。
D图：狗狗腹背卧位，后肢固定并拉向尾部，光标标记尾部边界。
E图：腹背位X光，显示清晰的解剖结构，尾椎肋骨和骨盆结构对称，腰椎和尾椎棘突形成独特的“泪滴”形状。
图2: 大型犬的侧位X光
A图：狗狗右侧卧位，后肢和前肢都被轻轻牵拉固定，确保不会遮挡腹部。光线标记出图像的头侧边界，与剑突（胸骨下方的小骨头）平齐。手的位置指示了图像的尾部边界，大约在大转子（大腿骨上的突出点）水平。
B图：展示了清晰的右侧腹部X光，注意图像的头侧（靠近头部）和尾侧（靠近尾部）的准直位置。横突（脊椎骨的一部分）的“Nike swoosh”形状重叠，以及髂骨翼和肋骨头的位置，都帮助确认这是侧位图像。
C图：特写显示横突的重叠情况，即使稍有旋转也被认为是可接受的。
D图：狗狗腹背卧位，后肢固定并拉向尾部，光标标记尾部边界。
E图：腹背位X光，显示清晰的解剖结构，尾椎肋骨和骨盆结构对称，腰椎和尾椎棘突形成独特的“泪滴”形状。
图2: 大型犬的侧位X光
A-F图：展示了从整只犬的右侧视图到各个关键部位的细节，包括肋骨头、腰椎横突的重叠，以及如何通过调整准直来确保图像质量。特别注意气体在胃底和幽门之间的位置变化，这有助于诊断。
G图：左侧前腹部X光，进一步说明如何通过不同体位观察腹部结构。
细节注意事项
后肢固定：后肢应均匀绑扎并拉向尾部，避免膝关节进入拍摄区域。
触诊确认：通过触诊髂嵴（骨盆顶部）确认宠物是否完全侧卧并与桌面平行。
辅助工具：可在股骨头下方放置泡沫楔，帮助保持侧卧位。避免在胸骨或前腹部下放海绵，以防产生伪影。
前肢固定：用绷带将前肢均匀绑在一起，并向头部拉伸，确保宠物处于真正的侧卧位。
准直技巧
定位：腹部定位不像胸部那样有固定位置，需要根据宠物体型灵活调整。准直器光线的边缘即为图像的边界。
调整准直器灯：通过准直仪旋钮旁的数字调整，确保与暗盒或探测器尺寸匹配，然后根据宠物大小进一步缩小视野。
确定边界：头侧边界位于肝脏上方，可通过触诊剑突确定；尾侧边界达到股骨大转子水平；水平线则假想地将腹腔分为等分的背部和腹部部分。
图3展示了准直器设置的过程，从初始设置到根据宠物体型调整视野大小，甚至包括如何根据犬只大小调整片盒或数字板的方向。
腹背图像
体位与准直
拍摄腹背视图（Ventrodorsal, VD）时，宠物应被放置在仰卧位（背部朝下，腹部朝上），这是与侧位图像完全不同的体位设置（如图1和图4所示）。
尾侧边界：准直仪光线的尾侧边界应与宠物身体的长轴对齐，并位于股骨大转子的水平。如果光线无法覆盖到大转子，可能需要分别拍摄头侧和尾侧的腹背图像以获取完整视野。
水平线：沿宠物身体长轴的水平线应假想地置于腹部中线位置，确保腹腔被均匀分为左右两侧，以便于观察和分析。
图4展示了大型犬的头侧和尾部腹背X光照片。注意两幅图像间结构的连续性和重叠，以及胸椎和腰椎在图像中的直线位置，这些都确保了图像的准确性和清晰度。
背腹图像
体位与用途
背腹位（Dorsoventral, DV）图像是另一种重要的X光投影方式，尽管其定位相对较难（如图5所示）。背腹投影常用于对比研究，如胃肠道成像或胃造影，特别是在怀疑胃扩张扭转等紧急情况下。此外，它还能专门评估胃的胃底部分。
犬的体位
在拍摄背腹图像时，犬可以处于以下几种体位之一，以确保最佳图像质量和患者舒适度：
“狮身人面像”姿势：腹部平卧，四肢自然伸展，不特别绑腿，形成类似古埃及狮身人面像的姿势。
青蛙腿姿势（后肢）：后肢呈弯曲状，类似于青蛙的后腿，有助于减少后肢对腹部的遮挡。
前肢处理：前肢被拉向头侧并外展，以避免遮挡胸腔和颈部的结构。
解剖标志与注意事项
背腹图像的解剖标志与腹背图像相似，但需要注意的是，由于犬在头尾方向上处于更紧凑的体位，因此图像中的结构可能会显得更为紧凑。务必确保宠物在拍摄过程中保持舒适，以减少运动伪影和不必要的重拍。
图5展示了犬的背腹定位及其DV图像，可以清晰地看到胃内的气体分布，特别是在胃底部和体部。这对于评估胃的解剖结构和功能状态至关重要。
其他腹部视图
后肢向头侧牵引的侧视图
在某些特殊情况下，为了更清晰地观察不透射线的结石或会阴区域的异常，我们可能会采用一种特殊的侧位图像拍摄方法，即后肢向头侧牵引的侧视图。这种方法特别适用于公犬的尿道结石检查或猫狗的会阴区域评估。
拍摄步骤：
首先完成常规的侧位片拍摄。
随后，将后肢向头侧牵拉，使膝关节轻轻接触腹部（如图6所示）。这一动作可以帮助改变尿道和会阴区域的形态，使结石或异常更加显而易见。
使用沙袋或其他固定装置来稳定后肢的位置，但确保沙袋不会出现在X光片的瞄准范围内。
调整准直器，确保从髂嵴到坐骨结节或会阴处最尾端皮肤边缘的头侧都被包括在内。
图6解析：
A图：展示了犬只被置于后肢头侧或屈曲位置的场景，这种设置使得图像以会阴为中心，便于评估男性尿道的长度。
B图：来自公犬的弯曲侧向X光图像，同样适用于评估犬或猫的会阴区域异常。
水平光束投影
水平光束投影，也称为横向或背部投影，主要用于评估腹腔内是否存在自由空气，这是腹腔内空腔脏器穿孔的一个重要指标。
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拍摄要点：
侧卧位：让患者取左侧卧位，等待约10分钟，以便自由空气有足够时间上升到体壁的顶部。左侧卧位可以确保幽门内的空气不被误认为是自由空气。将X光片盒放置在腹部侧面，并标记好相关侧别（如图7B所示）。
仰卧位：让患者仰卧，如同拍摄腹背位片一样，再等待10分钟。此时，自由空气会上升到腹部的腹侧。同样将X光片盒放在腹部侧面，并标记好位置（虽然仰卧位的水平光束投影图未在图7中直接展示，但原理相同）。
图7解析：
A图：展示了犬只在背部卧位下进行水平光束投影的位置。
B图：左侧卧位下的水平光束投影，注意标记了相关侧别。
C图：特别指出了左侧水平光束图像中的自由空气（黑色箭头），这些空气位于远离小肠段内气体的腹膜腔内，是腹腔内空腔脏器穿孔的直接证据。
腹部图像的质量控制是确保诊断准确性和有效性的关键步骤。以下是对腹部X光照片质量控制的全面总结：
1. 确定技术是否合适
充分暴露：确保腹部脏器的所有部分都清晰可见，没有因技术原因导致的遮挡或模糊。
对比度：空气和患者组织之间应形成鲜明的对比，以便于观察腹部结构。
曝光设置：根据宠物的体型、毛发密度和腹部厚度调整曝光参数，以获得最佳的图像质量。
2. 检查解剖结构
完整性：确保图像中包含了所有必要的解剖结构，如肝脏、脾脏、肾脏、肠道等。
重叠：如果拍摄了头侧和尾侧图像，应确保两幅图像之间有适当的解剖重叠，以便于连续观察和对比。
3. 检查体位和直线度
侧向性：对于侧位投影，检查宠物是否处于完全侧卧位，确保无旋转或扭曲。
直线度：确保图像中的脊柱、肋骨等结构保持直线，无弯曲或倾斜。
特定标志：
侧位：观察腰椎横突是否相互叠加，形成类似Nike swooshes的形状。髂翼也应叠加。
腹背：每个尾侧胸椎和腰椎棘突从末端观察时，应具有明显的菱形或泪滴状。
背腹：类似于腹背投影，但骨盆可能因患者体位不同而倾斜。
4. 宠物细节
放大效应：在较大的犬中，由于放大作用，远离片盒的髂骨翼和嵴可能会显得比近处的更大。这是正常现象，但需要在解读时加以注意。
5. 遵循标准流程
标准化序列：包含右侧、左侧和腹背视图的腹部X光序列是兽医护理的标准。这些视图可以提供腹部结构的全面评估。
一致性：遵循一个一致且可重复的图像获取模式，有助于确保图像质量的稳定性和可靠性。
6. 质量控制审核
定期评估：定期对腹部X光照片进行质量控制审核，以发现并纠正潜在的技术问题或体位不当。
反馈机制：建立有效的反馈机制，鼓励技术人员和医生之间相互交流和学习，不断提升图像质量和诊断能力。
综上所述，腹部图像的质量控制涉及多个方面，包括技术设置、解剖结构检查、体位和直线度评估以及遵循标准流程等。通过严格的质量控制措施，可以确保腹部X光照片的高质量和准确性，为临床诊断和治疗提供有力支持。
（参考文章：https://www.chongwuxguangji.com/news-1178.html）
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