【人人学急救】现场心肺复苏以及AED的使用
余姚市红十字应急救护知识宣讲队成员
张娜
我们每一个人向往美好的生活，生命对于每个人来讲只有一次，如果我们懂得如何急救，许多意外和遗憾或许就会避免。让急救成为我们生活中的本能，也希望在我们应急救护知识宣讲队的努力下“人人学急救，急救为人人”走进每一个人的心里。
现场心肺复苏以及AED的使用
哪些人容易发生心脏骤停？
引起心脏骤停的原因有很多，对于成年人来说冠心病、心肌病、心肌炎、心律失常等心脏方面的疾病是引发心脏骤停的主要原因。也会有一些健康人因为某些意外发生心脏骤停的情况，比如溺水、重症中暑、气道异物梗阻、触电等。
在日常生活中，意外事件时有发生。或扭伤摔伤，或急病突发，最严重的莫过于“心脏骤停” 如果您不果断地出手相助，那么鲜活的生命即将流逝！
普通市民通过判断神志、反应、呼吸即可判断是否发生了心脏骤停。
在心脏骤停后即刻进行心肺复苏、快速AED除颤，通常是最为有效的。因此我们提倡第一目击者，如家属、同事或路人等，立即对发生在身边的心脏骤停的病人实施心肺复苏、AED除颤。延续生命的关键是第一目击者能正确掌握心肺复苏、AED除颤的技能。
一旦发生心脏骤停
3-5秒：黑矇；
5-10秒：晕厥；
15秒：阿斯综合征；
30秒-60秒：瞳孔散大；
4分钟：开始出现脑死亡；
6分钟：开始出现脑细胞死亡；
10分钟：脑死亡，植物状态。
当一个人出现心脏骤停后，在常温下，脑细胞完全缺氧4-6分钟后，大脑将出现不可逆转的损害。因此被称为急救的“黄金四分钟”。此时此刻，第一时间给予患者高质量的心肺复苏和及时的电除颤，对心脏骤停的患者有着生与死的意义。
如何识别心脏骤停
心脏骤停指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。应从伤者的意识、反应、呼吸以及大动脉搏动识别是否发生了心脏骤停。
1．没有意识或没有反应
在伤者身旁快速判断有无意识和反应。可轻拍两肩，并大声呼叫“您怎么了”。如果患者没有睁眼、说话、肢体活动等任何回应，就说明伤者没有了意识和反应。
2．没有呼吸或仅有喘息样呼吸
用5-10秒的时间仔细观察伤者胸腹部有无起伏，没有起伏就是没有呼吸。喘息样呼吸属于无效呼吸。
3．大动脉搏动消失
仅限于专业急救人员进行判断，普通市民只需要通过判断，无意识、无反应，无呼吸即可进行心肺复苏。
心肺复苏程序
成人进行现场心肺复苏的程序是观察环境-判断意识-判断呼吸-呼救求援-胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤。
具体操作如下：
第一步：发现有人倒地，确认现场环境安全，做好自我保护；
第二步：确认地面坚硬，双膝跪地， “轻拍两肩重重喊叫”判断伤者意识，如患者无意识，无反应立即观察胸腹部起伏。
第三步：判断伤者呼吸，计数1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007。患者无呼吸或仅有喘息样呼吸；
第四步：表明身份，立即拨打120，让旁人取来AED；
第五步：双掌重叠，十指相扣，位置：两乳头连线中点，深度：5-6厘米，频率：每分钟100-120次，并保证每次按压力度均匀，充分回弹，实施胸外按压30次；
第六步：查看口腔分泌物，无异物，颈椎无损伤的前提下，仰头举颏法开放气道；
第七步：潮气量500-600毫升，口对口人工呼吸2次；继续按30：2比例进行心肺复苏，直到AED到达。
第八步：快速AED除颤。
心肺复苏正确操作
以上是8岁以上成人的心肺复苏操作步骤，儿童和婴幼儿会有所不同。
如果是多人进行现场心肺复苏施救那么每2分钟进行一次轮换，中断时间要小于10秒。
特别提示：AED电除颤越早进行越好，只要AED到达现场即可以马上进行使用，无论当时现场心肺复苏在哪个环节。
为什么心肺复苏第一环节是观察环境？
观察环境是指两方面，一方面是施救者要动态观察周围环境是否安全，环境不安全不要贸然施救，将患者转移到安全的环境下或在确保自身安全的情况下才能进行施救；另一方面患者的血液、体液有可能对施救者造成伤害，所以施救者尽可能先戴好手套再进行施救。
什么是AED
AED的全称为自动体外除颤仪。现在的AED适合普通大众使用的，只要稍加培训都能够正确使用，而且AED是有自动语音提示功能，打开开关后只要按照机器提示操作就可以了。
在心脏骤停的现场急救中现场心肺复苏配合AED除颤存活率是单纯现场心肺复苏的4倍，被称为救命神器。
除颤器（AED）正确使用方法
目前在我们国家许多城市人流量较大的公众场所都有安放AED，比如机场、火车站、地铁站、商场等等。
在我们余姚目前也有二十多台AED在公众场合安放，比如全民健身中心、高铁北站、华润五彩城等公共场所以及高考考点、体育中考考点都有AED安放。
另外今年9月份前，余姚市红十字会又将有29台AED投放到公共场所，以期尽可能的让AED发挥“救命神器”的作用。
毫不犹豫地开展现场高质量的心肺复苏和AED的正确使用，能在紧急时刻起到神圣的作用，挽救他人的生命！或许您的出手相助，生命会因您而灿烂！
本栏目感谢余姚市红十字会大力支持
人人学急救、急救为人人！
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