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宠物胰腺疾病的诊断

萌宠菠菠乐园
2024-09-25 04:40

一、淀粉酶的检查

临床上检查淀粉酶，脂肪酶可检查宠物是否发生胰腺的伤害与胰腺的疾病，例如急慢性胰腺炎（常发生在狗、偶尔发生在肥胖的猫）、胰腺的腺癌（是比较少见的）、或者动物发生车祸以后结果发生胰腺的伤害、或者手术当中拉扯十二指肠及膜腺而造成胰腺的伤害。

二、临床数据与临床症状相整合

要诊断胰腺炎不能完全仰赖胰腺的酶，一定要把临床上的数据与临床症状互相整合：呕吐、腹泻（暗咖啡色）或者是否吃了很多脂肪性的食物、饼干、垃圾等这一方面的病史与临床症状。

三、理学检查

理学检查可看到动物脱水、黄疸、急性腹痛（触诊，要做急性腹痛的理学检查）。

全血计数会发现是属于急性的炎症反应，而且可能呈现核左移与应激白细胞相。

血液生化检查常呈现氮血症（大部分属于肾前性的氮血症），也就是BUN，Crea可能会上升，还可能会看到脂血症，血液甘油三酯浓度大部分会呈现上升。也可能会看到低血钙，因为组织的钙化会造成血钙的减少，也会可能呈现高胆红素血症（胆汁的滞留）。

四、淀粉酶、脂肪酶检查

有以上的情形时就可以怀疑可能发生了胰腺炎，然后做生化淀粉酶、脂肪酶，淀粉酶、脂肪酶上升在3—4倍以上时，多半应该就是胰腺炎了，但不是100%。

五、超声波检查

因为目前被证实以淀粉酶、脂肪酶上升来诊断胰腺炎的准确率只有30%，所以可以进行CPL与FPL来排除胰腺发炎的可能性，进一步的确认可以进行超声波扫查，超音波可以看到胰腺腺体里面有很多囊腔，胆囊可能会变得特别的大，因为总胆管会痉挛收缩所以胆汁会排不下去，胰腺呈现低回音性是因为周围脂肪组织坏死发生皂化而呈现高回音性、十二指肠呈波浪状、小肠性腹泻。

六、胰蛋白酶免疫的检查（TLI）

还有一种检查项目胰蛋白酶免疫的检查（TLI），一般认为此酶与胰腺炎有关系。如果发生胰腺炎时TLI就会上升，以往认为在狗是蛮准确的，目前的研究它的准确度只有20%左右，而且TLI的缺点是TLI很高或稍微的高是无法分辨胰腺炎的严重性（它不是线性等比例的增加）。

七、特异性脂肪酶fPL的检查（FPL）

TLI检查胰腺外分泌不足是比较准确的，在猫TLI就不能用也不可靠了，猫的淀粉酶及脂肪酶也不可靠，现在还可以测胰腺里面的特异性脂肪酶fPL（免疫活性测试，分离胰腺里面的脂肪酶出来当作抗原，然后打到动物身上让其产生抗体，然后取此抗体与生病动物血液中的脂肪酶结合看他产生颜色上的反应来做诊断，此为定性分析），但是此方法不能鉴别疾病的严重度，所以猫最好做腹腔的超音波诊断。

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