麻醉在宠物临床中的应用
作者:蔡梅芳指导老师:郑志远
摘要在动物疾病诊疗过程中,高质量的麻醉是保证病畜无疼痛、无意识、肌肉松弛、抑制不良反射、维持适当的应激反应、满足手术的需要,同时也是多种手术后护理的主要内容。
关键词麻醉急救药物
一、国内麻醉现状
目前国内用于动物麻醉的药物主要分为两大类:一类是非吸入性麻醉药(注射针剂),包括肌肉注射针剂和静脉注射针剂;另一类为吸入性麻醉药。
(一)、非吸入性麻醉药:常用的有舒泰、眠乃宁、846合剂、安定、硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚、乙酰丙嗪等。
:即目前北京所称的进口麻醉药,它的作用可以说是氯胺酮+安定的作用,比较安全,对心肺抑制作用低,麻醉时间在20-30分钟,是不错的静脉诱导麻醉。但此麻醉药物偶可引起恶性高热和肺水肿、术中血压过高、心率过快、急性脑死亡等异常。
:麻醉时间一般在40分钟左右,松肌效果很好,由于其用药量低,适合小猫绝育与公犬的去势术,以及一般临床检查,较安全,极少出现过敏问题。
:由四种复合成分构成,是国内最常用的麻醉药,也是使用时间最久的麻醉药之一。平均麻醉时间在2-3小时,对于心跳和呼吸的抑制作用很强,并且在麻醉后可出现一定的严重肺水肿的几率。-此种麻醉药在给年老,体弱的动物施行麻醉时危险性较大。在麻醉过程中如果监护不到位,抢救不及时,抢救措施不到位,往往会引起动物的死亡。
:一般不单独使用,配合其他麻醉药,可起到很好的镇静和松肌作用。
:短效静脉麻醉药,对心肺有抑制作用,过量可引起死亡,较难买到。
:麻醉时间短,一种分离麻醉药(痛觉消失,但是意识存在),一些小猫注射后反而会出现兴奋现象,一般不单独使用,与安定配合使用,很少出现过敏现象,相对来说是一种比较理想的短效麻醉药,由于其成分与K粉相同,故在国内很难买到。
(二)、吸入性麻醉药其代表药物有:氟烷、安氟醚、异氟醚、地氟醚、七氟醚。
吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉的作用的过程。随着国内小动物事业的发展,国内也开始使用吸入性麻醉药,其不但为小动物临床拓展了更大的医疗空间。如采用吸入麻醉,可以实施开胸术,作肺肿瘤切除,心外科手术,胸腔食道手术,膈疝修补手术等,另外给危重、年老体弱的动物麻醉增加了安全保障。
吸入麻醉的优点主要有以下几方面:安全;麻醉效果好,镇痛作用强;对心肺不良影响小;对肝肾无影响;保证呼吸道畅通,供氧充足;无过敏反应,苏醒快;无催吐反应,与神经肌肉阻滞无相互作用;出现紧急情况利于抢救。但吸入性麻醉相对于其他种类的麻醉,其唯一的缺点是费用比较高,另外需专业人员进行操作。
二、麻醉方法与注意事项
(一)麻醉方法:通常麻醉分为全身麻醉和局部麻醉
,静脉注射,肌肉注射,皮下注射和直肠灌注等方法。
使用注射麻醉剂的关键是准确称重,严格控制用量。但是经验和技巧也十分重要,尽管所有的产品都会有推荐建议用量,但是推荐使用剂量的动物和我们临床遇到的动物年龄,体重健康情况都不同,常见的事故主要是药物使用过量,往往会很危险,氧气可作为抢救的手段,但注射麻醉的抢救还取决于药代动力学和动物机体对药物的反应。
,浸润麻醉和区域阻滞,传导麻醉, 荐硬膜外腔麻醉。( 二)
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