医生解答放置支架后是否需要做冠脉造影复查
山西太原读者范先生：我父亲60岁，去年9月因心肌梗死发作，做了支架介入治疗。术后，一直服用氯吡格雷、阿司匹林、倍他乐克等药物。现在术后快一年了，当时医生建议我们术后半年到一年后做造影复查，但术后我父亲一直并无什么不适，请问是否需要做冠脉造影复查？
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授张明宇：支架介入后要定期检查，包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2—3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
国际上一般建议在支架治疗术后半年内做冠脉造影检查，国外60%以上的患者会接受造影复查。因为一般支架置入一年后血管内皮生长就可能覆盖支架，而造影复查可以及时发现是否出现再次狭窄，及时做相关治疗。国内医生一般建议，如果术后半年出现明显的、频繁的心绞痛症状，如胸闷、活动受限等，有必要做一个冠脉造影检查。如果术后恢复不错，没有什么异常情况发生，规范服用药物治疗，血脂等都控制良好，心电图上也没有过异常改变，那么可以不做造影，但建议做一个冠状动脉CT检查，复查冠状动脉的情况，由于CT检查是无创伤性的，对身体损害小，并且经济上比较容易承受。▲
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