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【科普知识】犬猫高脂血症怎么回事？脂质是如何被吸收的？

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2024-08-11 20:44

高脂血症指血液循环中有太多的脂质。宠物血液中最重要的两种脂质是胆固醇和甘油三酯。脂质不溶于水，而血液是以水为基质的，为了让不溶于水的脂质在循环血液中流通，机体形成脂蛋白复合物来运输脂质。每种复合物都有相应的功能。健康动物在进食后一般会有短时间的脂质浓度升高(称为脂血症)，随后降低至正常浓度。当某些疾病阻碍过多脂质离开血液时，会出现高脂血症，这时脂质浓度持续长时间异常升高。

补充资料

脂质(Lipids)又称脂类,是脂肪及类脂的总称，这是一类不溶于水而易溶于有机溶剂，并能为机体利用的重要有机化合物。脂质包括的范围广泛，其分类方法亦有多种。

研究表明,哺乳动物细胞含有1000~2000种脂质,而且随着新技术、新方法的不断发展,各种新的脂质分子还在不断地被发现。脂质结构的多样性赋予了脂质多种重要的生物功能。目前，对脂质的结构和功能的认知仍然远远滞后于基因和蛋白质，主要的原因是由于脂质分子结构的多样性、复杂性，以及相应分析手段的滞后阻碍了人们对生命体的整体脂质及其复杂的代谢网络和功能调控进行规模性、整体性的系统研究。

美国国立卫生研究院(NIH)2003年所资助的“脂质代谢途径研究计划”(Lipidmetabolitesandpathwaysstrategy,LIPIDMAPS)项目提出的脂质分类系统(TheLIPIDMAPSLipidClassificationSystem)，将脂质大体分为八大类:

a.脂肪酸类(fattyacids);

b.甘油脂类(glycerolipids);

c.甘油磷脂类(glycerophospholipids);

d.鞘脂类(sphingolipids);

e.固醇脂类(sterollipids);

f.孕烯醇酮脂类(prenollipids);

g.糖脂类(saccharolipids);

h.多聚乙烯类(polyketides).

高脂血症可能涉及一种或多种脂蛋白复合物，可以是高甘油三酯血症、高胆固醇血症、乳糜微粒升高等。乳糜微粒是最大的脂蛋白，中间含有大量甘油三酯，外面包围蛋白质。食物中的脂肪在肠道中形成乳糜微粒后被吸收到肠道乳糜管内(见下面视频)，之后通过乳糜微粒将甘油三酯转运至全身各处。它们使得血液呈白色奶油状。

机体如何吸收脂肪

宠物高脂血症最常是因为其他疾病导致的，例如糖尿病、甲减、库欣病、某些肝病和蛋白丢失性肾病。然而，高脂血症也可能在宠物进食了高脂食物后自然发生，尤其是餐桌食物。某些药物，例如孕激素类药物和皮质类固醇，会导致血脂升高。

高脂血症在猫中不常见，但罕见情况下，猫可能会因遗传性疾病导致高脂血症，一般是在8月龄后发现高脂血症。一些犬品种有高脂血症倾向性，包括迷你雪纳瑞、比格、设得兰牧羊犬、伯瑞犬、粗毛柯利和贵宾。迷你雪纳瑞和比格通常在4岁后出现高脂血症。这些犬中是否与基因有关还不清楚。

症状

高脂血症本身在临床上可能不是很重要；然而，动物潜在的代谢性疾病(如糖尿病)经常会有一些症状。有些高脂血症的动物可能没有任何症状。

典型症状包括：

缺乏食欲，呕吐，腹泻，腹部不适

急性胰腺炎，会导致以上所有症状以及严重腹部疼痛

皮肤问题，例如脱毛或瘙痒

中枢神经系统症状，如抽搐

单眼或双眼中有炎症导致浑浊

脂质沉积在身体某些组织内，例如皮肤、眼睛和血管

诊断

有很多血检可以用来诊断高脂血症，而且很多检测很便宜。血检之前，动物必须禁食12小时，因此采血的最佳时间是早上吃早餐之前。

通常会做CBC、生化(包括甘油三酯和胆固醇)、尿检和激素检测来确认高脂血症以及寻找原因。也可以检测血液中的乳糜微粒浓度。还可以更详细地检测血液中具体哪种脂蛋白升高，例如低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等。

治疗

当高脂血症是继发于其他疾病时，那么治疗和控制原发疾病是主要任务。除了常识性地要维持健康体重和足够运动之外，还可以饲喂低脂高纤维饮食来降低血液中的脂质含量。市面上有各种低脂饮食，但一些宠物讨厌这些口味平淡的食物，因为动物脂肪才是美味的。虽然也可以家庭自制饮食，但不建议这样做，除非有专业兽医营养学家的指导，因为自制食物经常会不均衡缺乏某些营养成分。很多高脂血症的动物需要终身饲喂低脂饮食，就像人胆固醇高的时候一样。

如果动物喜欢吃餐桌食物或翻垃圾桶，避免他们吃到这些高脂食物十分重要。动物高脂血症时易患急性胰腺炎。如果动物偷吃了垃圾桶里的东西或者吃了高脂食物，可能需要预约兽医就诊。

根据动物高脂血症的原因，有时会给予某些动物鱼油来降血脂。虽然鱼油通常不会把甘油三酯完全降至正常，部分降低仍然有帮助。大多人用的降血脂药物都不用于动物，例如他汀类药物，因为动物使用后可能会出现白内障或其他并发症。其他药物和营养品，例如吉非罗齐和烟酸，可能会有副作用，因此只应在饮食和其他治疗无法降血脂时才考虑使用。

需要定期检测动物的血脂浓度，具体复查频率和项目取决于原发疾病。然而如果动物出现无法解释的呕吐或腹泻，应立即复诊。

预后

预后取决于很多因素。如果脂质只是轻度升高，与其他疾病无关，那么一般可以通过饮食改变控制。如果脂质升高与其他代谢性疾病有关，那么预后与原发性疾病有关。例如，如果原发病因是急性胰腺炎，可能有致命性；然而轻度病例通常不会威胁生命。患有遗传性高脂血症的动物可能很难治疗，并且不应用来繁殖。