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动物内科 犬猫榶尿病 项目六 营养代谢性疾病

项目六 营养代谢性疾病     ----犬猫糖尿病;一、概念   犬猫糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。以高血糖为其共同特征。   犬糖尿病几乎95%以上都是胰岛素依赖性糖尿病(Ⅰ型糖尿病),非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)极少见,4—14岁易发,母犬发病率一般是公犬2倍 ;.二、犬糖尿病发病原因。   1.遗传性因素:    糖尿病多发的品种有肯斯猎犬(Keeshond)、普利克犬(Pulik)、凯恩更犬(Cairn terriers)和小型平斯彻犬(Miniature pinschers)。另外,贵妇犬(Poodles)、小型雪纳瑞犬(Miniature schnauzers)、拉布拉多犬(Labrador retrieres)、拉萨犬(Lhasa apsos)、西伯利亚哈士奇犬(Siberian huskies)和约克夏更犬(Yorkshire terriers)等品种,也容易发生糖尿病 。   ;2. 其它发病原因: (1)免疫介导性胰岛炎 (2)胰腺炎 (3)肥胖 (4)感染 (5)并发病(犬甲状腺机能降低、肾脏机能不足 、 心脏机能不足) (6)药物性(如肾上腺糖皮质激素)和胰岛淀粉样变性等 ;三、糖尿病临床症状 (一) 一般表现 1.典型表现是三多:多饮、多尿、多食和体重减轻,逐渐消瘦。 2.严重者还有呕吐、脱水。 3.体温降低。 4.意识不清,甚至还有昏迷。 5.实验室检验血糖浓度升高。   犬血糖参考值3.3~6.7mmol/L,犬应激时,有时血糖可达9..7 mmol/L,但持续几小时或几天,便恢复正常;而犬禁食后血糖达16.8 mmol/L(300mg/dl),以及空腹或食后血糖浓度持续分别达到8.4 mmol/L或11.2 mmol/L,即可诊断为糖尿病。 ;(二)特殊症状 犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病。 1.无酮血症糖尿病   表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。   实验室检验:血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆固醇(CHOL)增多。尿液检验:葡萄糖阳性,酮体阴性。 2. 有酮血症糖尿病   表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果味异味。 实验室检验:血液血糖(GLU)、血液尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆固醇(CHOL)增多。钠(Na)、钾(K)和氯(Cl)减少,以及代谢性酸中毒。尿液检验:尿葡萄糖阳性,尿酮体阳性 。 ;四、犬糖尿病治疗 1. 初期选用人用中效胰岛素[中性精蛋白锌(NPH)胰岛素]较好 用量及用法:   小型犬可用1 U/kg,大型犬可用0.5U/kg,皮下或肌肉注射,每天2次, 注意: ①第一次用胰岛素治疗,当血糖浓度降低到10 mmol/L时,应适当输入些5%葡萄糖溶液。   ②血糖浓度降低到6mmol/L时,应停止应用胰岛素。  ③患病动物不食食物时,还可以考虑继续应用胰岛素,直到动物吃食物 。   ④用胰岛素治疗犬糖尿病,最好保持血糖浓度在5.0~9.0mmol/L之间。 ;2.碳酸氢钠溶液治疗:血浆碳酸氢钠含量小于12 mmol/L(或pH<7时,才可以补充碳酸氢钠溶液 3. 抗生素治疗:糖尿病酮酸中毒时,常常发生并发症,如果有细菌感染,需用广谱抗生素肌肉注射或静脉注入。 4.同时饲喂犬糖尿病处方粮

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