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内窥镜技术在小动物诊疗上的应用

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2024-10-03 15:34

内窥镜技术是一门新兴的微创方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快及对外观影响小等优点，具体而言是应用可送入机体腔道内的窥镜在直观下进行检查和治疗的技术，分为无创伤性和创伤性两种。前者指直接插入内窥镜，用来检查与外界相通的腔道，如消化道、呼吸道和泌尿道等；后者是通过切口送入内窥镜，用来检查密闭的体腔，如胸腔、腹腔和关节腔等。此项技术已经在人类医学领域迅速发展，但在动物医学的领域应用相对局限。小动物内窥镜技术与人医内镜技术是同源的，在实验室研究阶段均经过动物实验。70 年代小动物内窥镜首次应用于犬猫下呼吸道观察，1972 年腹腔镜首次用于小动物肝胰的观察，1976 年 Johnson 等首次报导用胃肠内窥镜于小动物。最初胃肠与气管镜最为常用。目前国外部分发达国家在动物医学领域已开展了牛、马、猪、羊、犬和猫等动物内窥镜探查术和多项内窥镜手术。特别是欧美发达国家在硬镜或软镜方面，鼻镜、膀胧镜、阴道镜、耳镜、胸腔镜、关节镜及鸟类内窥镜均常规应用于小动物外科诊疗，并

且在制造商配合下不断出现新的实用的微创器械，大大提高了小动物外科手术水平。国内内窥镜技术在动物研究领域的应用相对滞后，主要用于规模化养殖场和大型动物医院的动物妊娠检查、疾病诊疗，以及高等科研院、所的教学、科研活动等。本文将从以下三方面入手，就内窥镜在小动物诊疗中的应用技术进行综述，使广大小动物临床工作者对内窥镜有一定的深入认识和了解。

1 消化道镜在小动物诊疗上的应用

消化道内镜按其诊疗部位分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、回肠镜等。主要有以下几方面功能：一是用做常规检查。二是借助内窥镜摘取黏膜活组织，通过染色、镜检等实验室检验手段对疾病进行诊断。三是借助内窥镜开展镜下治疗。如镜下切除良恶性肿瘤，镜下缝扎治疗食管裂孔疝，镜下十二指肠乳头切开，镜下取石、碎石，镜下放支架等。从其诊疗部位的来看：胃镜主要用来检查胃及十二指肠的疾病，也可检查气管或食道异物，通过胃镜食物检查术评估动物对食物的敏感性。结肠镜检查主要应用于当犬和猫表现有大肠或直肠有慢性疾病时，回肠内镜检查则应用于动物表现有典型的大肠或小肠疾病时。

2 腹腔镜在小动物诊疗上的应用

腹腔镜在小动物临床诊疗中一方面用于绝育、卵巢子宫切除、隐睾摘除、胃及膀胱固定等外科手术。另一方面用于非侵袭性的器官评估，包括肝脏、肝外胆道系统、胰腺肾脏、脾脏肠道和生殖泌尿道，应用腹腔镜进行活检损伤极其微小，在小动物上科研中已被广泛应用。

3 其他内窥镜在小动物诊疗上的应用

咽镜喉镜检查用于对动物的上呼吸道疾病的进行诊断，解除了动物鼻切开术的痛苦。支气管镜检查法可以从下呼吸道采集样品，更好的了解疾病的病理学。视频耳镜也在小动物外耳炎和中耳炎疾病中被广泛应用。关节内窥镜将极大的推动关节疾病的诊断和治疗。