《中国伴侣动物寄生虫地图-兽医快讯》-耳螨
耳螨是临床上最常见的犬猫体外寄生虫之一，传染性强，大多数临床医生对于耳螨并不陌生。相比其他寄生虫，耳螨的治疗也不复杂，很多医生也会因此忽视对耳螨的专业了解。
温故而知新，下面一起来了解一下耳螨的全国流行情况、生活史、诊断及治疗吧。文中有精选猫耳螨病例分享，文末还有兽医师专属彩蛋和福利噢~
中国伴侣动物耳螨的流行情况
耳螨在小动物临床上比较常见，并且在猫的发病率高于犬。我们统计了将近半年内全国各地医生上传到“中国伴侣动物寄生虫地图”的病例，截止2023年1月31日，全国共收集犬猫耳螨病例2817例，其中猫耳螨2434例，占猫各类寄生虫病例的55.5%，全国上传猫耳螨病例数超过 100 例的有 9 个省或直辖市，分别是: 北京市397 例，黑龙江省250例，广东省248例，辽宁省242例，浙江省162例，上海市147例，河南省145例，山东省135例，江苏省 129例。
全国猫耳螨病例分布一览
病例提交时间：2022年6月27日-2023年1月31日
病例数据来源：中国伴侣动物寄生虫地图
什么是猫耳螨？
耳螨在世界各地均有报道，事实上，猫中有85%的外耳炎病例都是由耳螨Otodectes cynotis引起的[1]。
耳螨的生命周期
耳螨的生命周期包括卵、幼虫、两个连续的若虫阶段，最后发育为成虫，大约需要18-28天。耳螨以上皮细胞和血液为食，雌性成虫在耳道内产卵，成熟后即可开始进食[2]。耳螨的全生命周期几乎完全发生在宿主的耳道内，除此之外，耳螨还可从耳廓、头部、面部、颈部、臀部、尾巴、甲床和指间皮肤（异位感染）中发现。
耳螨的传播途径
耳螨很容易通过身体接触在宿主之间传播。因此多宠家庭发现耳螨感染时，必须对家庭中所有的宠物（不分犬猫）进行治疗。
猫耳螨的临床表现
临床症状包括摇头、抓耳、耳道发红、耳道大量耵聍积聚、耳朵周围有划痕和出血（因抓挠造成）、脱毛、头部歪斜等，但也存在感染后猫没有表现明显外在迹象的可能。如感染非常严重时，耳螨可能会离开耳道，并对猫的头部或其他身体部位造成感染，这时则可能出现粟粒性皮炎[2,3]。
耳螨的侵略性进食习惯会对耳道上皮和鼓膜造成损害。耵聍腺分泌增加，导致渗出物增多，颜色呈“棕黑色巧克力酱” 如耳道中具有保护功能的上皮屏障被破坏，可能会发生继发感染。
猫耳螨的诊断
虽然耳螨感染通常会产生一种特征性的棕黑色耳分泌物，类似于咖啡渣，但如果用肉眼观察耳螨，只能勉强看到一个小白点。需要确诊时，耳道中的耳螨可以通过检耳镜或耳道拭子涂片观察到。
镜下的耳螨（用寄生虫地图图谱的图片）
图片来源：伴侣动物寄生虫委员会 https://capcvet.org/guidelines/otodectic-mite/
如何治疗猫耳螨？
一旦确诊耳螨感染，可使用杀螨虫药物进行治疗，目前常用的治疗耳螨的药物有犬猫通用的大宠爱®（赛拉菌素6mg/kg）或 猫咪专用的妙宠爱®（赛拉菌素6mg/kg，沙罗拉纳1mg/kg）可对猫耳螨进行预防或治疗。兽医师应根据感染的严重程度、动物的年龄、是否存在继发感染、及家庭中饲养动物的情况合理选择治疗药物和时间。
如家中有多只动物，即使只有一只动物出现感染也需要对所有动物进行治疗。对患病动物使用过的用具进行彻底的消毒。在治疗时需对耳道进行清洁，部分滴耳液可能还含有溶解耵聍成分，这些成分可以帮助更好治疗，同时针对性的治疗继发的真菌或细菌感染[4,5]。
分享2例中国寄生虫地图兽医师上传的猫耳螨病例
西安 猫耳螨 病例一
医院名称：西安瑞派宠物医院太乙路店
所属地区：陕西省西安市碑林区
宠物种类：猫
宠物信息
宠物种类
猫
性别
雄性
体重
0.5KG
年龄
2个月
绝育情况
未绝育
生活环境
室内(之前为流浪猫)
上次驱虫时间
未驱虫
体温
38.9℃
水合状态
正常
体况评分
4分
病例调查、临床症状
病例调查、临床症状
主诉：刚捡的流浪猫，想来做个体检。
主要症状：耳道分泌物多，身上有跳蚤。
实验室检查图片
确诊结果、治疗方案
跳蚤，耳螨，蛔虫感染。
治疗方案：赛拉菌素滴剂（大宠爱）连用3次，耳道清洗液一天一次，连用一周。往后一周两次逐次减少。
复诊及预后
住院治疗第一天：大便中可见蛔虫成虫尸体，身上活的跳蚤已经消失。
住院第7天：耳道干净，大便成型未见成虫，精神良好。后续每月按时驱虫，耳道清洗预防必不可少。
复诊图片
长春 猫耳螨 病例二
医院名称：周萍动物医院福喵心脏专科
所属地区：吉林省长春市二道区
宠物信息
宠物种类
猫
性别
雌性
体重
3KG
年龄
8个月
绝育情况
未绝育
生活环境
室内
上次驱虫时间
≥6个月
体温
38.2℃
上次驱虫产品
赛拉菌素滴剂、复方非班太尔片
水合状态
正常
体况评分
6分
病例调查、临床症状
猫咪频繁挠耳朵，耳朵周围有抓伤以及脱毛和感染，耳道内黑褐色分泌物，猫咪抗拒不让清理； 吃饭喝水正常，排便排尿正常； 半个月前送去寄养； 两个月刚买的时候做过驱虫。实验室检查照片
确诊结果、治疗方案
耳分泌物镜检，大量耳螨和虫卵，伴有马拉色菌和球菌继发感染。
治疗方案：驱虫妙宠爱（赛拉菌素 沙罗拉纳滴剂）两周一次，口服一次复方非班太尔片，耳道清洗每天一次，清洗完耳道使用治疗耳部感染的抗菌药，口服速诺（阿莫西林克拉维酸钾片），一周复查。
病例点评
猫耳螨在临床上比犬耳螨更为常见。从流行病调查的数据可以看出，临床医生对于耳螨的治疗和诊断都比较熟悉。临床上，幼年猫咪患有耳螨的比例更高，有流浪经历的猫咪耳螨更为常见。对于宠物主人而言，耳螨相比较于跳蚤，或者心丝虫这样隐蔽性的寄生虫，主人在家通过耳道的观察更容易发现感染征兆，这可能是临床上耳螨病例数量更大的原因。兽医师可以接诊过程中，强调给宠物每月定期使用驱虫产品例如大宠爱或者妙宠爱，可有效预防耳螨的感染。
文末彩蛋
分享给医生们一张海报:可以帮助教育宠物主人更好了解猫咪耳螨。
海报总结了：中国猫耳螨病例的分布情况，还有简略的耳螨的危害以及知识要点。兽医师们可以用于和主人的沟通和预防耳螨的教育。需要纸质版海报以及鼠标垫的兽医师请联系硕腾当地业务员。
最后：再次诚挚邀约全国各地的兽医师，扫码上传您临床上遇到的犬猫耳螨病例，为中国伴侣寄生虫的流行数据提供更详实的数据和病例
下面是截至2月8日全国猫耳螨超过100例的省或直辖市，耳螨地图欢迎兽医师截取使用。（温馨提示：兽医师可以查询：不同地区，不同寄生虫在中国的病例分布情况。生成自己需要的实时寄生虫地图）
文
末
福
利
在文章下方留言发表你对猫咪耳螨的治疗经验，截止至2月17日中午12点留言获赞最多的5位医生将获得由硕腾提供的妙宠爱丝巾一条。
参考文献：
[1] Wan N, Nik K, Nik N, Norlida O, Saipul B, A survey of ear mites (Otodectes cynotis) in stray cats in Kota Bharu, Kelantan, West Malaysia. Malays J Vet Res 2017;8(1):173-176.
[2] Louis N. Gotthelf DVM. Small Animal Ear Diseases (Second Edition) 2005.
[3] Susan Little. Ear Mites: Uncovering, Treating, and Preventing Infestations. Today's Vet Pract. Jul-Aug 2021;11(4):26-31.
[4] Yang C, Huang HP. Evidence-based veterinary dermatology: a review of published studies of treatments of Otodectes cynotis (ear mite) infestation in cats. Vet Dermatol 2016;27:221-e56.
[5]Curtis CF. Current trends in the treatment of Sarcoptes, Cheyletiella and Otodectes mite infestations in dogs and cats. Vet Dermatol. 2004 Apr;15(2):108-14.
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