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宠物病历记录格式

萌宠菠菠乐园
2024-10-06 12:25

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宠物病历记录格式：
1.宠物基本信息：姓名、品种、年龄、性别、联系电话、主人姓名等。
2.病史记录：患病时间、就诊时间、症状表现、就诊医院、科室及医生姓名等。
3.诊断结果：诊断结果及依据、医生建议的治疗方案、用药名称、剂量用法用量使用天数等。
4.治疗过程：记录治疗过程及效果、用药情况、病情变化等。
5.医嘱建议：饮食、运动等方面的注意事项、复查时间及项目等。
6.其他备注：如需要请假、寄养等特殊情况。

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04:311.u60a3u8005u57fau672cu4fe1u606fuff1au5305u62ecu5ba0u7269u59d3u540du3001u54c1u79cdu3001u5e74u9f84u3001u6027u522bu3001u4e3bu4ebau59d3u540du3001u8054u7cfbu65b9u5f0fu7b49u30022.u5c31u8bcau65f6u95f4u53cau4e3bu8bc9uff1au8bb0u5f55u60a3u8005u521du6b21u5c31u8bcau65f6u95f4u548cu4e3bu8bc9uff0cu4ee5u4fbfu533bu751fu8fdbu884cu75c5u53f2u8be2u95eeu548cu75c5u60c5u5206u6790u30023.u4e3bu68c0u4f53u5f81u4e0eu68c0u67e5u8bb0u5f55u5ba0u7269u7684u4f53u5f81u548cu68c0u67e5u5185u5bb9uff0cu5982u4f53u6e29u3001u98dfu6b32u3001u7cbeu795eu3001u547cu5438u3001u5c3fu6db2u7b49uff0cu4ee5u53cau68c0u67e5u7ed3u679cu548cu62a5u544au5355u53f7u6570u30024.u68c0u67e5u62a5u544au5355u636eu53f7u6570uff1au8bb0u5f55u6240u6709u76f8u5173u7684u68c0u67e5u62a5u544au5355u53f7u6570uff0cu4ee5u4fbfu533bu751fu8fdbu884cu8ddfu8fdbu548cu8bc4u4f30u30025.u5904u7406u5efau8bae/u7528u836fu540du79f0u5242u91cfu7528u6cd5u7528u91cfu4f7fu7528u5929u6570uff1au6839u636eu533bu751fu7684u8bcau65adu548cu6cbbu7597u5efau8baeuff0cu8bb0u5f55u5ba0u7269u7684u7528u836fu540du79f0u3001u5242u91cfu3001u7528u6cd5u7528u91cfu3001u4f7fu7528u5929u6570u7b49u4fe1u606fu30026.u7b7eu540duff1au533bu751fu5728u75c5u5386u8bb0u5f55u4e2du7b7eu540duff0cu4ee5u786eu8ba4u5176u8bb0u5f55u7684u771fu5b9eu6027u548cu51c6u786eu6027u30027.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:http://tieba.baidu.com/p/8686226250","isPlus":0,"builderId":5933117255,"post_no":3,"type":"0","comment_num":0,"is_fold":0,"props":null,"post_index":2,"pb_tpoint":null}}" data-pid="148970132175"> 积古斯_马其士住院病历是医生记录患者住院期间病情和诊断结果的重要工具。在宠物病历记录格式中，通常包括以下部分：1.患者基本信息：包括宠物姓名、品种、年龄、性别、主人姓名、联系方式等。2.就诊时间及主诉：记录患者初次就诊时间和主诉，以便医生进行病史询问和病情分析。3.主检体征与检查记录宠物的体征和检查内容，如体温、食欲、精神、呼吸、尿液等，以及检查结果和报告单号数。4.检查报告单据号数：记录所有相关的检查报告单号数，以便医生进行跟进和评估。5.处理建议/用药名称剂量用法用量使用天数：根据医生的诊断和治疗建议，记录宠物的用药名称、剂量、用法用量、使用天数等信息。6.签名：医生在病历记录中签名，以确认其记录的真实性和准确性。7.入院记录：记录宠物的入院情况，如宠物姓名、品种、床位号、收治医生姓名、护理方式等。住院病历的书写需要科学合理，准确完整，以便医生对患者的病情进行客观、准确的记录和报告。同时，医生需要认真询问患者病史，仔细进行体格检查，结合相关辅助检查，综合分析病情，做出初步诊断。摘自:http://tieba.baidu.com/p/8686226250 3楼2023-11-07 04:31u75c5u5386u8bb0u5f55u683cu5f0fuff1au4e00u3001u75c5u53f21.u60a3u8005u4fe1u606fuff1au59d3u540du3001u5e74u9f84u3001u6027u522bu3001u54c1u79cdu3001u4f53u91cdu3001u75c5u5386u53f7u7b49u30022.u75c5u56e0u8bcau65aduff1au5916u4f24u5bfcu81f4u813eu810fu7834u88c2u30023.u6cbbu7597u65b9u6848uff1au91c7u7528u813eu810fu4e0du5b8cu5168u6458u9664u672fu7684u6cbbu7597u65b9u6cd5u3002u4e8cu3001u73b0u75c5u53f21.u60a3u8005u6700u8fd1u7684u75c7u72b6u548cu8868u73b0uff1au5927u5634u72d7u5916u4f24u6027u813eu810fu7834u88c2u30022.u6cbbu7597u53f2uff1au672au8fdbu884cu4efbu4f55u6cbbu7597u3002u4e09u3001u524du79d1u53f21.u60a3u755cu66feu7ecfu60a3u6709u7684u5176u4ed6u75beu75c5uff1au65e0u30022.u60a3u755cu66feu7ecfu63a5u53d7u8fc7u7684u6cbbu7597uff1au672au63a5u53d7u4efbu4f55u6cbbu7597u3002u56dbu3001u5bb6u65cfu53f21.u5bb6u65cfu6210u5458u60a3u6709u7684u5176u4ed6u75beu75c5uff1au672au8fdbu884cu76f8u5173u68c0u67e5uff0cu65e0u6cd5u786eu5b9au662fu5426u6709u60a3u75c5u98ceu9669u30022.u5bb6u65cfu6210u5458u66feu7ecfu63a5u53d7u8fc7u7684u6cbbu7597uff1au672au8fdbu884cu76f8u5173u68c0u67e5uff0cu65e0u6cd5u786eu5b9au662fu5426u6709u60a3u75c5u98ceu9669u3002u4e94u3001u4f53u683cu68c0u67e51.u57fau672cu4f53u683cu68c0u67e5uff1au8fdbu884cu8be6u7ec6u8be2u95eeu75c5u53f2u3001u68c0u67e5u8eabu4f53u7684u5404u4e2au90e8u4f4duff0cu5c24u5176u662fu5fc3u810fu3001u809du810fu3001u80beu810fu7b49u91cdu8981u5668u5b98u30022.u7279u6b8au68c0u67e5uff1au5305u62ecu8840u538bu3001u8840u7cd6u3001u8840u5e38u89c4u3001u51ddu8840u529fu80fdu7b49u68c0u67e5u3002u516du3001u8f85u52a9u68c0u67e51.u5b9eu9a8cu5ba4u68c0u67e5uff1au8fdbu884cu8840u578bu914du5bf9u3001u809du529fu80fdu3001u80beu529fu80fdu3001u7535u89e3u8d28u3001u8840u7cd6u7b49u68c0u67e5u30022.u5f71u50cfu5b66u68c0u67e5uff1au8fdbu884cXu5149u3001CTu3001MRIu7b49u68c0u67e5uff0cu786eu5b9au60a3u755cu7684u813eu810fu5927u5c0fu3001u5f62u6001u7b49u6307u6807u3002u4e03u3001u6cbbu7597u8fc7u7a0b1.u672fu524du51c6u5907uff1au8fdbu884cu8840u578bu914du5bf9u3001u8f93u6ce8u65b0u9c9cu72acu5168u8840u3001u672fu540e2uff5e4u65e5u6362u8f93u65b0u9c9cu72acu6e90u8840u6d46u7b49u51c6u5907u30022.u624bu672fu8fc7u7a0buff1au91c7u7528u813eu810fu4e0du5b8cu5168u6458u9664u672fu7684u6cbbu7597u65b9u6cd5uff0cu624bu672fu8fc7u7a0bu987au5229u30023.u672fu540eu5904u7406uff1au8fdeu7eedu9759u8109u8865u6db2u4e00u5468uff0cu4ee5u8865u5145u80fdu91cfu3001u6d88u708eu6b62u8840u3001u9632u6b62u611fu67d3u4e3au539fu5219u3002u672fu540e1uff5e2u65e5u7981u98dfu7981u6c34uff0cu7b2cu4e09u65e5u5f00u59cbu53e3u670du8425u517bu818fuff0cu7b2cu4e94u65e5u7ed9u4e88u5eb7u590du671fu5904u65b9u7caeu3002u672fu540eu7eddu5bf9u9759u517bu4e00u5468uff0cu51fau9662u540eu9650u5236u6d3bu52a8u30024.u672fu540eu56deu8bbfuff1au7ecfu8fc7u89c2u5bdfuff0cu4f24u53e3u6108u5408u826fu597duff0cu996eu98dfu3001u5927u5c0fu4fbfu6062u590du6b63u5e38u3002u672fu540e15u65e5u51fau73b0u6d88u5316u4e0du826fuff0cu81eau5582u76cau751fu83ccu540eu6062u590du3002u672fu540e1u6708u56deu8bbfu65f6uff0cu7cbeu795eu3001u98dfu6b32u3001u5927u5c0fu4fbfu672au89c1u660eu663eu5f02u5e38u3002u6458u81ea:http://tieba.baidu.com/p/5479484738","isPlus":0,"builderId":5933117255,"post_no":4,"type":"0","comment_num":0,"is_fold":0,"props":null,"post_index":3,"pb_tpoint":null}}" data-pid="148970132186"> 积古斯_马其士大嘴狗沿河店外伤性脾脏破裂治疗病历病历记录格式：一、病史1.患者信息：姓名、年龄、性别、品种、体重、病历号等。2.病因诊断：外伤导致脾脏破裂。3.治疗方案：采用脾脏不完全摘除术的治疗方法。二、现病史1.患者最近的症状和表现：大嘴狗外伤性脾脏破裂。2.治疗史：未进行任何治疗。三、前科史1.患畜曾经患有的其他疾病：无。2.患畜曾经接受过的治疗：未接受任何治疗。四、家族史1.家族成员患有的其他疾病：未进行相关检查，无法确定是否有患病风险。2.家族成员曾经接受过的治疗：未进行相关检查，无法确定是否有患病风险。五、体格检查1.基本体格检查：进行详细询问病史、检查身体的各个部位，尤其是心脏、肝脏、肾脏等重要器官。2.特殊检查：包括血压、血糖、血常规、凝血功能等检查。六、辅助检查1.实验室检查：进行血型配对、肝功能、肾功能、电解质、血糖等检查。2.影像学检查：进行X光、CT、MRI等检查，确定患畜的脾脏大小、形态等指标。七、治疗过程1.术前准备：进行血型配对、输注新鲜犬全血、术后2～4日换输新鲜犬源血浆等准备。2.手术过程：采用脾脏不完全摘除术的治疗方法，手术过程顺利。3.术后处理：连续静脉补液一周，以补充能量、消炎止血、防止感染为原则。术后1～2日禁食禁水，第三日开始口服营养膏，第五日给予康复期处方粮。术后绝对静养一周，出院后限制活动。4.术后回访：经过观察，伤口愈合良好，饮食、大小便恢复正常。术后15日出现消化不良，自喂益生菌后恢复。术后1月回访时，精神、食欲、大小便未见明显异常。摘自:http://tieba.baidu.com/p/5479484738 4楼2023-11-07 04:31