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病历分析北京爱康动物医院
北京爱康动物医院王永霞病史：灰猎犬，21KG,雌，2岁,厌食水,消瘦近半月,上腹胀满3天，尿少，呈黄绿色,免疫齐。查体：T38℃,口色略淡,巩膜无黄染,呼吸,心率正常,上腹部胀满,无明显压痛点,肠鸣音弱.口腔黏膜发干,指压毛细血管再充盈时间延长
北京爱康动物医院王永霞实验室检查：
血常规:
RBC4.17×1012/LWBC32.2×109/LSeg93%Band1%Mon2%
Lym4%HCT28%
HGB85g/L
MCV67.2MCHC30.3g/dl北京爱康动物医院王永霞便常规:
潜血(-)、寄生虫(-)、胰蛋白酶(++)、中性脂肪(+)、植物细胞(+)、细菌(++)尿试纸：
PH5.5、余未见异常北京爱康动物医院王永霞生化检查:BUN11.58mmol/LCre151.2µmolLUA170.5µmol/LCK437.1U/LAST57.61U/LLDH412.8U/LCa2.279mmol/L
其余指标正常北京爱康动物医院王永霞治疗0.9%生理盐水100ml
白蛋白21mlIV
替硝唑500mgpo
多酶片7片
po
低脂易消化罐头po
北京爱康动物医院王永霞4.18
进食罐头后呕吐,腹部膨隆加重X线检查:
胃部膨隆,钡餐造影2小时后,胃内钡餐仍未排空
北京爱康动物医院王永霞北京爱康动物医院王永霞诊
断异物?胃扭转?胃扩张？胃溃疡?北京爱康动物医院王永霞建
议：剖腹探察
术前用药：乳酸林格
100mlATP1支
IVCOA1支甲硝唑
40mlIV西米替丁
0.2gSQ
北京爱康动物医院王永霞探察结果术前气管插管出现剧烈呕吐，呕吐物为咖啡色水样，约1000ml。胃扩张，肠道内无气体。
北京爱康动物医院王永霞术后用药乳酸林格
1000mlKcl0.2gIV北京爱康动物医院王永霞4.19症状：上午还有剧烈呕吐（咖啡色水样），未见排便，精神差。查体：口腔黏膜发干，毛细血管再充盈时间延长。北京爱康动物医院王永霞血常规：RBC3.30×1012/LWBC21.4×109/L
Seg84%
Lym5%
HCT16.6%北京爱康动物医院王永霞治
疗乳酸林格200mlKcl0.3gIV5%G100ml奥美拉唑
10mgIV甲硝唑
40mlIV乳酸林格
2000mlIVVitB1+VitB12各1支
SQ头孢曲松钠
0.75gSQ
北京爱康动物医院王永霞由于RBC太低，考虑输血进行交叉配血未成功
北京爱康动物医院王永霞4.20精神一般，未呕吐，未排便北京爱康动物医院王永霞治
疗：
5%G100ml
奥美拉唑
10mgIV
乳酸林格
1000ml
Kcl0.5gIV5%G500mlATP1支
CoA1支
IV0.9%Nacl200ml
进口血浆
200mlIV
头孢曲松钠
0.75gSQ北京爱康动物医院王永霞4.21
精神较昨日有所好转,但心律不齐（P76次/分）
北京爱康动物医院王永霞血常规:RBC4.3×1012/LWBC15.7×109/L
Seg84%
Lym5%HCT27.8%北京爱康动物医院王永霞生化检查:AST197.2U/LALT78.57U/LTBI31.18µmol/LALP118.5U/L北京爱康动物医院王永霞治疗
阿托品
0.4mgSQ0.9%Nacl200ml
白蛋白
20mlIV5%G100ml
奥美拉唑
10mgIV
乳酸林格
1000ml
Kcl0.5gIV5%G500mlATP1支IV
CoA1支
北京爱康动物医院王永霞4.22~4.24
症状稳定可饮少量水,给予少量低脂易消化罐头北京爱康动物医院王永霞治疗
5%G100ml奥美拉唑
10mgIV5%G250ml50%G20mlIV
乳酸林格
1500mlIV北京爱康动物医院王永霞4.25
精神好转，可自行活动,进食胃肠处方粮血常规：
RBC:3.46×1012/LWBC14.1×109/L
Seg79%
Lym16%HCT22.5%
北京爱康动物医院王永霞治疗
停用奥美拉唑（疑奥美拉唑引起的血液系统的不良反应），口服补血肝精和养血丸北京爱康动物医院王永霞4.29精神饮食均正常血常规：
RBC：4.63×1012/LWBC12.8×109/LHCT28.3%
准予出院，继续口服补血肝精、养血丸，进食胃肠道处方粮北京爱康动物医院王永霞5.21复查:
精神饮食好,口腔黏膜正常,查体未见明显异常
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