鼠咬伤是什么病
鼠咬伤指老鼠将人咬伤后，把口腔牙缝、唾液内存在的病毒传染给人所引起的疾病。本病在现代环境中比较少见，其临床表现与老鼠种类、创口严重程度及咬伤位置等有关，伤口较小，易被忽视，一般被老鼠咬伤后，应及时处理，预后良好。
发生鼠咬伤多由于居住于老鼠出没的环境、将老鼠作为宠物饲养，或研究人员使用老鼠做动物实验等，好发于婴儿、居住环境差者、饲养宠物老鼠者、用老鼠做动物实验的研究人员等。
主要病因
发生鼠咬伤多由于居住于老鼠出没的环境、将老鼠作为宠物饲养，或研究人员使用老鼠做动物实验等，另外，由于老鼠喜欢吃带有奶味的婴儿嫩肉，所以婴儿被老鼠咬伤时有发生。
流行病学
随着经济不断发展，鼠咬伤目前在全球范围内，其发病率在逐渐下降。患者多为婴儿，以灭鼠不当咬伤居多，各地区间及各季节的鼠咬伤患病率存在较大差异，以南方地区居多，北方少见；1~12月份均有鼠咬伤患者其中以夏季较多，冬春季相对较少。其中7月份为咬伤做多的月份，3月份为咬伤最少的月份。鼠咬伤部位以手最多见，其次是足部和头面部。
好发人群
婴儿
老鼠喜欢带有奶味的嫩肉，当婴儿在安静时，突然啼哭，需要立即检查婴儿身体，是否有鼠咬伤。
居住环境差者
居住环境差，就会滋生许多老鼠，如居住在此类环境中，很容易被老鼠咬伤。
饲养宠物老鼠者
与老鼠比较亲近，被老鼠咬伤、抓伤会很多见。
用老鼠做动物实验的研究人员
因为研究人员经常接触老鼠，在疏忽时，可能会被老鼠咬伤或抓伤。
鼠咬伤多发生于初生婴儿中，临床表现为局部牙痕和伤口红肿、出血、疼痛等，由于伤口较小，易被忽视。
典型症状
常被咬伤的部位，多是暴露在外面的耳、鼻和嘴唇，有时也可咬伤手指和足趾，往往整块肌肉被鼠吃掉，所以，被咬部多缺损。局部红肿、流血，因为鼠类常食腐败食物，口腔里病菌滋生，咬伤后容易感染化脓，久不收口。
其他症状
本病的部分患者在初期可无症状，仅发现有局部伤口渗血，或婴儿因并发症就诊时才诊断为鼠咬伤。
并发症
脓毒症
由病原体引起的感染，引起炎症全身反应综合征，主要表现为寒战、发热或低体温、心慌、气促等症状，伤口处红肿伴有化脓，一般广谱抗生素不能治疗脓毒症，必须进行血培养，应用针对性的抗生素。
肾功能衰竭
如果未发现鼠咬伤，延迟治疗，极有可能会出现肾功能衰竭，此时患者某些部位会出现出血点、发热、少尿或多尿、蛋白尿等，说明肾功能已经受损，病死率较高，预后较差。
过敏性休克
老鼠的唾液中含有一些可以引发过敏的异体蛋白，鼠咬人后，这些蛋白会从伤口处进入人体血液，导致人体过敏，这个过程与青霉素过敏很相似，一般来说，患者会出现全身或局部皮肤红肿、发痒、头痛、昏迷不醒等症状，严重者还会危及生命。
凡确定是鼠咬伤均要立即就医，在被鼠咬伤的第一时间，应该优先去急诊科就诊，立即行体格检查，明确伤口性质，进行血常规、尿常规、凝血功能和肾综合征出血热抗体检查，同时也要和其他动物、昆虫咬伤等相鉴别。
就医指征
凡确定是鼠咬伤均要立即就医。
怀疑是鼠咬伤，出现发热、头痛、眼眶痛、腰痛，脸、颈及上胸部发红，应及时就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去急诊科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如少尿或多尿、蛋白尿等肾脏损害，可到感染科。
医生询问病情
伤口位置在哪里？
什么时候被咬伤的？
目前都有什么症状？(如发热、头痛、眼眶痛、腰痛、头、颈、上胸部发红等)
既往有无其他的病史？
患者的居住环境如何？
需要做的检查
体格检查
可以观察伤口的位置、大小、深度以及全身是否还有其他伤口。
血常规
一般在早期血常规检查结果可以是正常的，在出现发热后白细胞计数、嗜酸性粒细胞及血小板就会出现异常。
尿常规
尿常规在一段时间都有可能是正常的，如果尿常规中出现白细胞、蛋白，说明病情已经进展损伤肾脏功能。
凝血功能检查
凝血功能反应的是内外凝血途径是否正常，如果凝血功能出现异常，患者皮肤各处可能会出现异常的出血点，血液的凝固机制已损伤。
流行性出血热抗体检查
被鼠咬伤后，因为老鼠口腔间隙、唾液内携带许多病原体，其中包括汉坦病毒，汉坦病毒是肾综合征出血热的致病病毒，流行性相互血热抗体阳性，可以确诊该病。
诊断标准
患者的生活环境差，有老鼠出没，或饲养老鼠作宠物，或为用老鼠做动物实验的研究人员，被老鼠咬伤，皮肤局部有利牙撕咬形成的牙痕和伤口，即可进行确诊。
鉴别诊断
虫类咬伤
虫类咬伤的伤口比较小，呈针尖或针帽样大小，鼠咬伤的患者往往整块肌肉被鼠吃掉，被咬部多缺损，局部红肿、流血，通过患者的症状即可进行鉴别。
发生鼠咬伤后，需要进行急救处理，包括清创伤口、湿敷并服药等对症措施，以便及时预防感染。
治疗周期
鼠咬伤需要短期治疗。
一般治疗
清创伤口
伤者要及时用20%肥皂水或0.1%新洁而灭溶液把伤口反复冲洗干净，然后用2%碘酒或75%酒精对伤口进行消毒处理，但切勿包扎。
药物治疗
狂犬病疫苗
虽然老鼠不是狂犬病毒的储存宿主，考虑到我国大部分地区属于狂犬病的高发地，故鼠咬伤后，由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。
抗生素
对鼠咬伤的局部可用浓石炭酸涂抹和0.02%昧喃西林液湿敷，同时应用青霉素、四环素等进行预防性治疗。
手术治疗
该病一般无需手术治疗。
鼠咬伤如果处理得当、就诊及时，预后一般都比较好，可以治愈，一般不影响患者的自然寿命，但若感染鼠疫等疾病，预后则较差。
能否治愈
鼠咬伤能治愈。
能活多久
鼠咬伤一般不会影响患者的自然寿命。
复诊
鼠咬伤后的患者应根据医嘱进行复诊，以判断治疗效果。
饮食调理
鼠咬伤的患者一般无特殊饮食调理，日常饮食保持营养丰富、均衡即可。
鼠咬伤患者的护理以伤口恢复正常并保持稳定为目标，遵医嘱外用抗生素药物，避免发生感染。
日常护理
遵医嘱外用抗生素药物，局部涂于患处，以预防感染。
保持患处的清洁干燥，避免沾水，以防感染。
病情监测
体温监测
可使用体温计在家进行自我体温监测，主要监测早、中、晚的体温，并进行记录。
鼠咬伤病因明确，定期进行灭鼠活动，保证生活环境清洁，饲养老鼠时做好自我保护，可以有效预防鼠咬伤。
预防措施
在捕捉老鼠时要做好个人防护措施。
养成良好的饮食卫生习惯,要经常洗手、不吃不干净的食物，蔬菜、瓜果一定要洗干净。
如果发现家中食物有被老鼠啃咬的痕迹一定不要食用。
随时看好孩子，不要把孩子独自锁在家里，最好睡在蚊帐里。
参考文献[1]王彩萍.40例毒蛇咬伤并发症的预防方法[J].中国实用医药,2014,9(24):228-229.
[2]闵筱辉,王海芳.鼠咬伤后要怎样处理?[C].广州市健康教育所、广州市预防医学会健康教育专业委员会.广州市第十届健康教育学术交流会文集.广州市健康教育所、广州市预防医学会健康教育专业委员会:广州市健康教育所,2016:230-231.
[3]彭吾训主编.潘廷,董文涛,包美玲副主编.动物咬伤急救常识[M].贵阳:贵州科技出版社,2013.02.
[4]张小军,段海真,任达福,宋仁杰,钱明,喻安永.遵义市2012—2016年某三甲医院鼠咬伤157例回顾性分析[J].现代医药卫生,2018,34(16):2520-2521.
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