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宠物犬、猫的疼痛问题与疼痛管理.docx

宠物犬、猫的疼痛问题与疼痛管理 1 宠物犬猫的疼痛问题 以前兽医界并没有认识到需要对受伤或患病的动物的疼痛问题采取措施,有些兽医甚至认为,疼痛有助于动物保持足够的安静,可以防止动物发生进一步的损伤,从而有利于其损伤或疾病的痊愈。随着对宠物犬、猫疼痛问题的重视以及对疼痛问题的不断深入了解,现在已经普遍认识到,与人类等哺乳动物一样,宠物犬猫也会发生和感觉到疼痛,应该对疼痛进行干预和治疗。 宠物犬、猫的疼痛问题要靠人去发现。如果出现以下一些迹象或表现,可能表明宠物犬、猫在向你“诉说”其疼痛的痛苦。如表现异常安静,没有精神,不安或反应迟钝;犬发出哀鸣、呜咽、咆哮或猫不断发出喵喵的叫声,咬人,不断舔或咬其身体的某一部分;无论是在攻击性方面还是服从性方面的表现与常态不符;头枕着耳朵不睡或不吃;寻求比平时更多的关爱或照顾;无法获得舒适的状态(不断变换位置以寻找最舒适的状态)等。 2 疼痛的分类 按照传统的方法,可以将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两类。 急性疼痛是指突然发生的疼痛,一般是由损伤、手术、炎症或感染等原因引起的。这种疼痛可以使宠物犬、猫感到非常不舒服,并且可能会限制宠物的移动性。急性疼痛一般持续的时间比较短,经过治疗消除病因后疼痛一般会消失。 慢性疼痛是指持续时间比较长的疼痛,通常进展缓慢。虽然一些比较常见的慢性疼痛来源是与年龄有关的疾病,如关节炎,但是,慢性疼痛也可由癌症或骨骼疾病等其他疾病引起。由于这些疾病可以持续多年,甚至在动物的整个生命周期持续存在,因此,这种疼痛可能是最难治疗的。此外,因为慢性疼痛进展缓慢,包括宠物犬、猫等动物可能会逐渐学会忍受疼痛的痛苦,这会使宠物的慢性疼痛难以被人察觉。 所有组织损伤,包括手术都可能会引起疼痛。引起由内分泌系统介导的应激反应是疼痛导致的负面后果之一。应激反应产生的皮质醇、儿茶酚胺等物质增加,以及炎性介质,可以引起心动过速、血管收缩,降低胃肠蠕动,延迟愈合,剥夺睡眠。此外,损伤可以引起中枢神经系统发生看不见的变化。对疼痛预防或管理不足可能导致对疼痛的感知放大和疼痛状态的延长。虽然在传统上根据疼痛的持续时间将疼痛分类为急性疼痛或慢性疼痛,但是,更加现代的方法将疼痛分为适应性疼痛和适应不良性疼痛( Woolf, 2004 )。 3 如何发现宠物犬猫是否疼痛? 虽然宠物犬、猫不能像人一样诉说自己是否疼痛,但是,当宠物犬、猫发生疼痛时会出现许多迹象或表现,饲养者可以根据这些迹象或表现发现宠物犬、猫是否疼痛。 1、咀嚼习惯异常 如果宠物犬、猫表现出异常的咀嚼习惯,如咀嚼时漏失食物或用口腔的一侧进行咀嚼,可能患有牙科疾病或口腔肿瘤。其他迹象或表现可能包括体重减轻,口臭或过度揉搓面部。进行常规牙科检查对于预防和治疗口腔疾病以及相关的疼痛是很重要的。 2、体重急剧增加或降低 疼痛可以直接影响到宠物犬猫的体重和饮食习惯。体重超重可以增加韧带撕裂和关节损伤的机会。由于过度屈曲不舒服,患有关节炎或肌肉酸痛的宠物可能不愿意吃食。由于缺乏运动,而饮食习惯不变,关节炎疼痛也可能会导致宠物发胖。疼痛也可能引起宠物食欲降低,从而导致体重下降。 3、躲避爱抚或抚摸 躲避爱抚或抚摸可能是进行性疾病如骨性关节炎或椎间盘突出症的一种表现或迹象。虽然轻微爱抚或抚摸时宠物可能表现正常,但是,如果增加爱抚或抚摸的力度可能暴露敏感和痛苦的部位。 4、减少活动和运动 骨关节炎或关节疾病是最常见的疼痛原因。发生跛行的宠物犬、猫可能不愿意上下楼梯、运动或玩耍,体重与关节损伤也可能相伴。减轻不必要的体重将有助于超重宠物减少对疼痛关节的压力,减轻疼痛。

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