《小动物(宠物）常见疾病》犬猫呕吐专题（47页）
犬猫呕吐专题主要内容一．常见的引起呕吐的疾病及其区别 二. 疾病相关的治疗三. 营养调理呕吐常伴发的疾病? 咽痉挛? 食道炎? 食道狭窄? 食道憩室? 永久性右主动脉弓（PRAA）? 食道梗阻? 急性胃炎? 胃内异物? 幽门狭窄? 胃与十二指肠溃疡? 胆汁呕吐综合症? 犬出血性胃肠炎综合症? 小肠异物梗阻? 小肠梗阻? 急性胰腺炎? 慢性胰腺炎? 急性肾衰? 慢性肾衰? 子宫蓄脓? 中枢性呕吐/生理呕吐呕吐与反流的区别腹部用力pH吐出的物体食入后时间反流无中性固体短呕吐恶心， 腹部膨胀~5部分消化食物长1. 咽痉挛时期断乳期主要：吞咽苦难，固体食物很快咳出，有食欲、吐出食物重新吞咽症状次要：咳嗽、流涕、消瘦诊断钡餐后X光片，滞留咽后治疗咽部环状括约肌切开术2. 食道炎：食道黏膜表面及深层的炎症深度烧伤；食道异物；继发感染；下括约肌失禁；胃肠道异物（全身麻醉引起）；摄食有刺激性的东西症状：发生于成年犬? 临床症状视程度，吞咽时疼痛伸脖? 初期食欲不振，吞咽困难，流涎，呕吐? 常拒食或吞咽后不久即发生饮食反流? 严重吞咽困难时，呈食道梗阻样食道炎诊断：1）钡餐，表面不规则2）内窥镜，准确判断病变类型和程度治疗：1）除去病因2）保护受损黏膜——思密达3）抗菌消毒4）减少腺体分泌3. 食道狭窄创伤或术后瘢痕化；食道炎；食道肿瘤；PRAA症状：? 持续性吞咽困难? 食物反流，急促吃食后明显，流食不明显? 营养不良食道狭窄诊断：? 1）病史：创伤？手术？? 2）钡餐：食道狭窄，占位性病变? 3）内窥镜食道狭窄治疗：? 1）轻度，费利氏管扩展? 2）重度，狭窄部位切除术肌层切开术? 3）压迫性肿物，尽早切除4）PRAA；? 5）饲喂流食4. 食道憩室一般位于胸前心前区症状：? 轻微无症状? 食欲减退? 吞咽困难，流涎? 吐出带有粘液的未消化食物? 消瘦食道憩室诊断：? 1）钡餐：食道通路上有一充气或充满食物的囊状憩室? 2）呕吐物pH略碱性? 3）内窥镜检查治疗：? 手术切除食道憩室5. 永久性右位主动脉弓（PRAA）正常应保留左位主动脉弓，而该犬保留了右侧，此弓横在主动脉和肺动脉之间，使 食道，气管受限，则食道受阻症状：? 断乳期发病? 精神食欲正常过，进食固态食物后数分钟后吐出原物入隆起? 流体食物可通再将吐出物食，可? 颈部食物出现? 清瘦永久性右位主动脉弓（PRAA）诊断：胸正位：气管和食管向左移位；钡餐胸侧位：心基部食道扩张治疗：? 手术开左胸结扎，切断动脉韧带6. 食道梗阻症状A完全梗阻? 突然停食，头颈伸直? 流涎，试图咽食和水，多从口鼻逆出? 有哽噎或呕吐动作，吐出带 泡沫的粘液，哽噎部越近咽 部，以上症状越明显B不完全梗阻? 突然发病，有食欲? 可食流食和水? 食固体食物后数分钟，吐出食入原物? 初期精神变化不大食道梗阻? 部位：1）颈前2）胸前3）喷门前? 诊断：1）触诊：颈部食道梗阻可触及? 2）胃管探查? 3）钡餐造影7. 急性胃炎症状：? 拒食? 急性呕吐? 出现或不出现脱水（呕吐）? 触诊前腹部多敏感? 烦渴，不渴，喝少量水而吐急性胃炎诊断：? 1）病史，临床诊断? 2）血常规：WBC和脱水? 3）继发于其他疾病（瘟，PCV等）? 4）内窥镜检查胃粘膜充血治疗:8. 胃内异物症状：? 呈急性或慢性胃炎? 异物阻塞幽门部，呈顽固性呕吐， 拒食? 采食后间歇性呕吐? 触诊前腹部多敏感诊断：临床症状；放射学；内窥镜 治疗：催吐；内窥镜取物；胃切开术9. 幽门狭窄幽门括约肌肥厚所致，以持续呕吐为症，可分为先天性和后天性症状：? 幼犬居多? 持续性呕吐? 有食欲，食后24小时呈喷射状呕吐? 呕吐物不含胆汁? 饮水及流食，症状不明显幽门狭窄诊断：1）临床症状2）放射学：钡餐造影治疗：手术10. 胃与十二指肠溃疡症状：? 食欲不振? 慢性顽固性呕吐，一般发生在采食后? 呕吐物带血，甚至吐血? 进食1h左右，前腹压痛明显? 排黑色血便? 清瘦? 溃疡造成胃肠穿孔胃与十二指肠溃疡诊断：? 1）临床症状2）内窥镜3）血常规：血象——再生性贫血胃与十二指肠溃疡治疗：? 1）药物：保护胃肠粘膜，制酸剂（西咪替丁），止血止 吐，减少胃肠腺体分泌? 2）食物疗法：少食多餐易消化的营养丰富的食物? 3）手术切除溃疡病灶11. 胆汁呕吐综合症症状：? 经常凌晨，早晨呕吐，带有胆汁的胃液? 一天其余时间正常诊断：? 1）血象无明显变化? 2）放射学检查正常? 3）内窥镜活组织检查呈浅表性胃炎胆汁呕吐综合症?注：此病为犬的胃炎综合症，由十二指肠内容物回流到胃内引起，由于胆盐和胰 酶慢性反应引起幽门窦溃疡，原因可能幽门窦和幽门括约肌张力消失有关治疗：? 1）晚上十点后加餐可消除症状? 2）甲腈咪胺：晚上0.2-0.4ml/kg/d12. 犬出血性胃
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