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猫上呼吸道感染，罪魁祸首是？

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2024-10-08 08:55

FHV、FCV是引起猫上呼吸道感染的主要病原体，猫上呼吸道感染性疾病（URTD）是由病毒或细菌引起的一种猫的常见疾病，严重时可致死。造成猫上呼吸道感染的病原体除了病毒，还有细菌(绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、支气管败血波氏菌、衣原体 )和真菌(隐球菌、孢子丝菌)等。此外，支原体虽是上呼吸道的共生菌群，但部分种类也是病原体。URTD经常出现多种病原体混合感染的情况，对症下药,我们需要做鉴别诊断和病原体鉴定。

取样点

由FHV-1、FCV、衣原体因起的上呼吸道感染，一般在口咽、舌、鼻腔、结膜中采样，对于FHV-1引发的上呼吸道疾病，不同采样点的检出率没有太大差异。FCV为病原体时，推荐以咽、舌作为取样点，衣原体更易在结膜中检测到。当只采一份样本，推荐以咽作为取样点。

临床症状

病毒性上呼吸道感染的临床表现为出现眼鼻分泌物、打喷嚏，有些猫出现口腔溃疡、发烧。严重时表现为结膜炎、眼分泌物变黏脓等。对于上呼吸道和眼部症状，疱疹病毒感染相对杯状病毒感染可能表现更为严重。杯状病毒更多表现为口舌溃疡。

衣原体感染：衣原体主要引起眼睛感染，上呼吸道感染较轻，出现温和的鼻炎和喷嚏。若无眼睛症状只有上呼吸道症状极大可能不是衣原体感染。

FHV-1感染

FCV感染

Fig 5. FCV感染的症状：眼鼻分泌物（A）；

血管炎引起的皮肤溃烂（B、D）；外周水肿（C）

Fig 6. FCV引起的舌溃疡

注：并非所有FCV感染的猫都会出现舌溃疡，舌溃疡也不是FCV感染特有症状。

衣原体感染

Fig 7. 猫衣原体感染引起的化脓性结膜炎

不同的病因可能存在交叉临床表现。临床上出现眼鼻分泌物、打喷嚏为主要症状的疾病除了病毒、细菌引起的上呼吸道感染外，还可能是其他情况。鉴别诊断如下：

（1）过敏性疾病(吸入性过敏反应)：季节性发作，需要做微生物培养及过敏原检测确诊。

（2）老年猫齿科疾病：除表现为上呼吸道症状外，颜面部肿胀、牙结石、牙周炎、牙齿松动、口臭流涎，确诊需要口腔检查和牙齿X线检查。

诊断

由FCV、FHV引起的病毒性上呼吸道感染，可以结合胶体金检测、抗体检测、RT-PCR等方法进行判断。由细菌引起的上呼吸道感染可以结合PCR、细菌培养等方法进行鉴定。

1 胶体金检测卡

目前市面上有很多FCV、FHV抗原快速检测卡，依可立康的胶体金快速检测卡针对临床初期筛查准确率高、灵敏度高且成本低、操作简单快速。10mins出结果，非常适合现场快速检测。

1 PCR

在判断病原体的方法上，PCR是比较灵敏和方便的方法，适用于各类病原体，尤其针对某些不能分离或难以分离培养的微生物。但也有可能出现假阳性的情况，因为PCR可能会检测到粘膜表面已经死亡的生物，不能反映真实感染情况，所以要结合临床症状作诊断。

2 病毒分离（实验室用，供参考）

FCV可以在KF81、CRFK等猫的传代细胞上进行培养，并引起细胞病变。将处理后的样本接种于细胞后，若存在FCV，48h后可导致病变，病变细胞变圆、核固缩，聚缩成葡萄状脱落，若盲传3~5代，无病变细胞可视为阴性。

FHV的分离：FHV可以在单层F81细胞中生长，将采集到样品接种于F81单层细胞中培养，吸附1~2h，弃液体，加入病毒维持液（DMEM+2%FBS）于37℃培养4-5d，观察细胞变化。若无变化取上清传代培养，至第三代仍无变化时判为阴性。若有病变；细胞肿胀变圆、缩聚成葡萄串状、后呈散鱼籽样，最后脱落成碎片状，可以初步鉴定为阳性。

3 细菌培养（实验室用，供参考）

4 衣原体的诊断

衣原体的检测可以使用免疫荧光、免疫过氧化氢酶染色、Giemsa染色法。这里介绍一下Giemsa染色法：

刮取眼结膜上皮细胞进行涂片，用Giemsa染色，显微镜检查，如在细胞内发现嗜碱性核内包涵体细胞可以诊断为衣原体感染。出现严重呼吸困难症状 ,应拍胸部 X线片 ,判定患猫是否发生肺部和支气管感染。

从上面我们可以看到，一般实验室用的方法较准确但是通常形式较多、耗时较久，可能不太适合医院进行临床诊断。胶体金检测卡相对快速便捷，使用度较高，尤其是在病毒的检测上具有较高的准确性。另外PCR技术也较为成熟，依可立康也在不断完善产品体系，未来将推出PCR技术，减少送检带来的不便。PCR可检测病原体类别更多，对于准确检测有着比较好的结果。

小编寄语

不同病原体引起的上呼吸道感染，症状相似，若混合感染更是难以诊断。任何一种检测方式只能提供一定的参考价值，不能确诊，具体需要结合临床症状、胶体金快速检测卡、实时PCR等多种方法综合考量给出最佳诊疗建议。

References:

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