北京职工医保卡与家人共享后，个人账户就不能自由支配使用了吗
近日北京医保局公开发布了《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》（京医保发〔2021〕22号）。通知的主要内容剑指扩大职工医保个人账户的支付范围。
通知决定：自8月11日起，北京职工医保个人账户除可支付参保人本人的医保自付部分费用外，还可用于支付参保人的直系亲属即配偶、父母、子女在定点医疗机构就医、定点零售药店买药发生的应由个人承担的医疗费用。
通知还表示，北京正在探索职工医保个人账户可用于支付本人及配偶、父母、子女参加本市居民医保和长期护理保险的个人缴费，可购买本市补充医疗保险等。
这个通知很官方，和国家医保局的指导文件（(国办发〔2021〕14号)口径一致。但没有明确说明本通知没有提及的此前的北京医保地方政策，是否继续执行。所以通知经媒体报道后，不少网友由此产生了一些疑问，内心泛起小波澜。
通知颁布即实施，那是不是意味着自8月16日起，北京职工医保卡个人账户返款将真正划入医保卡，而不再划入北京银行医保个人账户了？是不是意味着北京也要和其他地区一样，医保卡个人账户不能自由取现，自由支配使用了呢？……
不是的，这是谣言或误解。正确的解读是，通知里没提及原来的规定废止或改变就意味着依然如故，继续执行。
我国社会医疗保险的政策目前只实现了县市级统筹，而不是全国统筹。国家医保局颁布指导文件，允许各地区根据当地实际情况制定落地政策和措施。
就拿职工医保卡个人账户返款来说，全国各地就很不一样。大多数地区医保卡个人账户返款是直接返到医保卡上的，只能刷卡，不能取现。但并不是所有地区都这样，北京等少数地区就是例外。
医保门诊报销制度改革前，大多数地区打到医保卡个人账户里的钱，只能用来支付自己在医保定点医院或定点药店产生的医保费用。改革后扩大了支付范围和对象，允许给参保人已参加社保的父母配偶和子女支付定点医院或定点药店的医保费用。
目前这项改革各地正在启动中，北京医保局昨天发的通知也是表明北京正在落实这一改革精神，但并不意味着北京就按国家指导文件执行，而是要根据北京当地的情况实施。
在北京地区参加医保的朋友都知道，北京的城镇职工医保卡个人账户返款和全国大多数地区不一样，不是打到医保卡里，而是打到北京银行医保卡个人账户存折里，可以自主取现，自由支配。
北京医保局的这份最新通知，实质是在重申打入北京银行医保个人账户里的钱，应该专款专用，支付自己、父母、配偶或子女在各自医保定点医院或定点药店的医保费用。
其实，北京医保打入北京银行医保个人存折里的钱如何使用，给谁使用，还是自己说了算，没有任何实质性的变化。改革前是这样，改革后目前还是这样。
尽管如此，青青还是希望大家尽量把这笔钱用到自己和家人的医疗费用上，做个自觉遵守并响应国家号召的好公民。
水流云在草青青，社科院经济学硕士，高级经济师，上市公司资深劳动关系顾问，今日头条2019最受读者喜爱的创作者Top10，优质财经、职场专栏作者。
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