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镇江党建

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2024-10-10 13:58

　　咳咳咳、喘喘喘，听起来这都是嗓子的事儿，怎么跟鼻子扯上了关系呢？听到北京儿童医院过敏反应科向莉主任关于“控制儿童哮喘要先护鼻治鼻炎”的建议，不少孩子家长都犯了迷糊。

　　向莉主任解释，老百姓说的鼻子也好、嗓子也罢，其实都是人体呼吸系统的组成部分，就好像一棵大树，树干出了问题，枝叶难免受灾一样，鼻炎和哮喘，是同一气道，同一疾病，需要综合防治。

　　以儿童哮喘为例，数据显示，每10个儿童中就有2个哮喘，且儿童哮喘病人几乎都与环境中的过敏原有关，他们当中许多人还有其他的过敏性疾病，比如鼻炎、鼻眼结膜炎和异位性皮炎。其中，80%哮喘合并过敏性鼻炎，约60%的过敏性鼻炎患者最终会发展为过敏性哮喘。

　　“从某种意义上来说，保护好鼻子，避免过敏，一定程度上，就是在防治哮喘”，向莉进一步解释，因为对于尚未发展为哮喘的过敏性鼻炎患儿来说，找到过敏原，适当避免，就是在预防哮喘发生；而对于已经合并有哮喘的鼻炎患者而言，避免过敏因素诱发鼻炎的同时也就是在控制哮喘的发作。遗憾的是，不少人忽视了两者之间的密切关联，任由过敏性鼻炎发生发展，最终由此引发哮喘也未察觉，导致辗转就医延误了治疗。

　　对此，专家提醒，过敏性鼻炎很容易和感冒混淆，家长如果发现孩子有下述情况，就应高度怀疑是过敏性鼻炎，并及时去过敏反应科确诊。比如晨起、睡前就会连续打喷嚏，每次十几个甚至几十个；喷嚏后有大量清水样鼻涕；长时间鼻腔堵塞。而哮喘可能出现的典型症状是咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现，并常于夜间或清晨加重，此时，要警惕哮喘被误诊为气管炎、支气管炎或肺炎等。一旦发展为哮喘，家长也不用过度紧张，儿童哮喘病的自然进程具有很大的可变性。5岁以内起病的哮喘患儿，大约有超过60%的患儿到青少年阶段症状将逐渐缓解。此外，只要及时确诊、规范控制，哮喘患儿也能像正常的孩子一样学习和生活。

　　需要提醒的是，有过敏性体质的孩子在出现上述鼻炎和哮喘症状时一定要第一时间到医院过敏反应科确诊，通过避开过敏原、规范用药和采取脱敏治疗等多种方法控制疾病。

　　此外，一些日常生活中的小技巧也可以帮助家长判断孩子是否为过敏性体质，如孩子早晨一起床就会咳嗽、流鼻涕、打喷嚏；有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作；小时候出现过奶癣或湿疹；父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎；一吃海鲜就会出现皮疹；春季容易红眼睛、流鼻涕；身上经常瘙痒难忍等。

　　哮喘常见诱发因素和避免措施

　　室内尘螨（非常小，肉眼不可见，以人的皮屑为食物，喜欢生活在潮湿温暖的环境中，如地毯、被褥、枕芯）：每周用热水清洗床单和毯子并用烘干机烘干或在太阳下晒干。将枕头和靠垫用不透气的外套包装。把地毯换成硬质地板（尤其是在卧室），少用纤维填充家具。如果条件允许，使用带过滤器的真空吸尘器。

　　室内霉菌：减小室内湿度，经常打扫潮湿的区域。

　　蟑螂：打死蟑螂，并彻底清除蟑螂尸体及排泄物；剩余食物放入容器内，家中不要堆放报纸、纸箱和空瓶。

　　有皮毛的动物：家中不要养宠物。

　　烟草烟雾：患儿及家庭都应戒烟；当有做饭的烟雾或燃烧木柴时，要开窗通风；当室外充满汽车尾气、工厂的污染，关好门窗。

　　室外花粉：在花粉高峰期（春季树木花粉，夏秋杂草花粉），关好门窗待在室内。

　　体育活动：在哮喘受到控制时，无需避免体力活动。部分患儿在剧烈运动前需预防用缓解药；持续的控制类药物治疗能减少运动后哮喘的发生。