儿童过敏性疾病诊断与治疗专家共识(2019年中华儿科杂志)（49页）
辅助检查 . EOS检测 标本来源：外周血、局部体液（鼻分泌物、皮疱液、支气管肺泡 液等）、胃肠黏膜。 过敏患儿外周血EOS常0.5×109/L。 当诱导痰液中EOS计数0.03提示存在EOS性气道炎症。 EOS升高水平与特应性皮炎症状严重程度正相关，故可作为监测临床疗效的指标之一。 EOS增高亦可见生理（如早产儿、家族性或静脉营养后）或病理（如寄生虫感染、EOS肺炎、炎性肠病、T细胞免疫缺陷等）情况。 . 血清特异性IgE（sIgE）检测 血清总IgE水平对于诊断过敏性疾病价值有限。 血清sIgE测定筛查Ⅰ型超敏反应，灵敏度和特异性较高。 血清sIgE水平越高，患儿对相应过敏原发生过敏反应的可能性越大，但并不能反映症状的严重程度。 血清sIgE检测阳性，仅代表致敏状态而不一定出现过敏的临床表现。 . . 吸入性IgE（sIgE）检测 尘螨 蟑螂 霉菌 榆树 葎草 梧桐 艾蒿 豚草 狗毛 猫毛 . 食入性IgE（sIgE）检测 小麦 花生 鸡蛋 大豆 牛奶 西红柿 鳕鱼 虾 蟹 坚果 特异性IgG检测 不能单纯基于抗原特异性IgG和IgG4抗体滴度检测诊断过敏性疾病。 不能作为进行食物规避或药物治疗的依据。 . 慢性食物过敏检IgG抗体 （90种常见食物） 蛋类：蛋白、蛋黄 奶类：牛奶、羊奶、起司、优格 肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉 海产品：蟹、虾、海带、牡蛎、鱿鱼、鳗鱼、鲍鱼、蛤、鲑鱼、鱼 翅、鲔鱼、鳕鱼 谷类：米、荞麦、燕麦、小麦、麦麸、玉米 坚果类：芝麻、杏仁、大豆、绿豆、薏仁、花豆、毛豆、核桃、可 可豆 蔬菜类：芦笋、竹笋、包心菜、红萝卜、青菜、芹菜、黄瓜、四季 豆、青葱、韭菜、 莴苣、豌豆、马铃薯、 洋葱、青椒、 彩椒、 菠菜、番薯、芋头、椰菜、番茄、茄子、蘑菇 慢性食物过敏与急性过敏的区别 慢性食物过敏 急性过敏 发病速度 24小时—几天 几分钟—几小时 病程 长时间，反复 短暂 过敏源 多种食物，量大 单一食物，量少，其它物质 发病机理 迟发性过 敏反应 快速性过 敏反应 免疫物质 I g G I g E 自我感觉 不易感觉是过敏 明显感觉过敏 疾病转归 可以治愈 较难 皮肤点刺试验 适用范围：筛查食入及吸入过敏原诱发IgE介导的速发型变态反应最常用的方法。 特点： 结果判断：皮肤点刺试验阴性可基本排除该过敏原诱发的IgE介导的过敏反应，而阳性者则需进一步确诊。 注意事项： 试验前3天必须停服所有抗组胺药。息斯敏需停药7天以上 试验前1天,必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天,不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏。 . 有较低的阳性预测正确率和较高的阴性预测正确率。 激发试验 口服激发试验： 乙酰胆碱支气管激发试验： . 确诊食物过敏的最可靠依据 方法：检查前停用一切可影响激发试验结果的药物(如组胺、激素等)1～2周，并回避所有可疑致敏食物2～4周。将可疑致敏食物以不能引起症状的小量加入普通食物中，逐渐增量至常量。每次加量前仔细观察相应的临床症状，监测生命体征。一旦出现有关临床表现时即停止。院内观察2h无特殊反应者，应指导家长离开医院后继续观察儿童表现，仔细记录症状。可疑食物诱发出症状即为阳性，可确诊为食物过敏。 判断可疑哮喘患儿是否存在支气管高反应性及其程度。 其他检查
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