认识神经性厌食症：限制饮食的心理困境｜ACE
神经性厌食症（Anorexia Nervosa ），属于一种饮食失调症，它的特点是体重轻，饮食限制，特别追求瘦的体重。
什么是神经性厌食症？
神经性厌食指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“ 与心理因素相关的生理障碍”一类。
有些患者尽管已经很瘦，但是仍然认为自己超重，他们经常去称体重，吃很少的食物，或者只吃某一类型的食物。
还会过度运动，或者在吃完食物后马上催吐或者服用泻药来使自己体重减轻。
回归到运动中，当常年肥胖的你受到了健康的威胁时，大脑会做出判断，是” 战斗－减肥“还是”逃跑－维持不变“。
如果当你选择战斗－减肥，你成功了是好事，但是如果减肥失败了呢？
这种失败的经验也会是一种威胁。
它会让我们有挫败感，有失落感，这样的感觉一出现，大脑为了保护我们免受伤害，可能会让你去做一些违背你原始目标的事情。
例如暴饮暴食、不按时运动等。
对健康的危害
神经性厌食症可能引起一系列的并发症。
例如骨质疏松症、不育症和心脏损害等，女性可能会出现停经。
由于饥饿导致的营养不良，还会影响体内器官系统的功能。
例如“ 低钾血症”（血液中极低的钾浓度，是神经性厌食症的标志，这些病症会引起心律异常、便秘、疲劳、肌肉损伤甚至是瘫痪）
类型：“ 典型” 和“ 非典型”
根据体型的差异，神经性厌食症可分为“ 典型”与“ 非典型”两种类型。
典型神经性厌食症患者的体重是消瘦的，BMI 偏低于正常标准。
而“ 非典型”神经性厌食症患者的体重是正常甚至是偏高的，而这种类型厌食症患者是最常见的进食障碍患者。
问：为什么厌食患者的体重还是偏高的？
非典型性神经性厌食症患者通常在患病之前体重偏胖，可能受到身边人的嘲笑或侮辱，而对自己的身材开始不自信，心理的障碍导致自我开始限制进食；
又或者患者的肥胖受到先天遗传的影响，使得他们不得不采取极端的行为来与他们的生理环境作斗争。
加州大学旧金山分校（UCSF ）的研究人员进行的一项新研究显示，典型与非典型的患有神经厌食症患者的青少年与年轻成人，都将面临类似的心血管与其他健康并发症。
这项研究召集了116 名年龄在12~24岁的神经性厌食症患者，分为66例的典型组（排除体重严重不足）与50 例的非典型组，比较两组的体重减轻和疾病严重程度。
他们发现，非典型性神经性厌食症患者与典型患者一样，都有可能出现心动过缓或心率过慢，这是心脏功能不稳定的一个重要标志，可导致心律不齐和其他并发症。
与体重不足的典型患者相比，非典型神经性厌食症患者可能会承受更加沉重的心理负担，因为他们更加关注节食，对体重增加有更多的负面感觉。
研究发现，非典型女性患者和典型患者的女性患者一样有可能停止月经来潮，这是由于营养不良导致的荷尔蒙抑制的一个标志，营养不良会影响生育能力和骨密度。
典型和非典型患者都容易因钠、钾、钙和氯摄入不足而导致电解质失衡，这可能影响大脑、肌肉和心脏功能。
以上来看，判断患者是否患有神经性厌食症不能单纯依靠体重或者BMI 值。
但有一个共同点是，这两种类型的患者都会极端害怕体重增加，还会出现体重的快速减轻。
这项研究对健康和专业人士意味什么？
UCSF 进食障碍项目首席营养师Garber说：
“ 非典型神经性厌食症不仅仅是厌食症的一种类型，他建议医疗工作者应对体重快速减轻的个体保持警惕，即使他们的体重目前看起来还是重的” 。
同样的，健康和运动专业人士也可能发现一些实际是不健康的极端行为，尤其是涉及减肥的时候。
对于正在与体重做斗争的客户来说，认识到饮食失调的迹象，并知道去哪里寻求帮助是最重要的事情之一。
关于神经性厌食症的治疗，通常涉及临床医生、心理医生和注册营养师多学科的合作，通过适当的治疗，饮食失调的患者能够开始他们的康复之路，最终过上健康和更充实的生活。
文章来自：https://www.acefitness.org/
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