首页 > 分享 > 王燕妮：医养结合长期照护服务的可持续模式探索

王燕妮：医养结合长期照护服务的可持续模式探索

萌宠菠菠乐园
2024-10-12 03:52

2017清华医养与老年照护

王燕妮：医养结合长期照护服务的可持续模式探索

2017年６月16日-18日，以“医养结合与老年护理”为主题的2017年医养高端人才中美研修项目”第二期项目在北京清华大学召开。本次研修活动是由清华大学医院管理研究院、中国老年学和老年医学学会全国老年护理联盟、中国老年学老年医学会金融分会和美国宾西法尼亚大学主办，康颐养老服务有限公司协办，来自全国各地的社会资本、政府机构、养老和护理领域企业、研究单位等共计40余人参加了本届研修项目。本次研修项目是2016年“中美医养服务发展与挑战研讨会”基础上的专题研讨，分为“国家医养政策解读与PPP项目运行机制”和“医养结合与老年护理”两期，致力于形成医养领域的理论成果和实践指南，在“一带一路”发展契机下，最终推动我国和国际交流的医养高端人才的培养，促进中国医养大健康产业的发展。

青松康复护理集团创始人王燕妮从老龄化与健康现状出发，探讨长期照护“做加法”和“做减法”的可持续选择，根据临床实践和国际经验，单一的“做加法”以替代性护理为主的延长寿命，有可能加速失能失智，导致长期照护需求增至无解，造成个人家庭社会压力激增。“做减法”的功能康复型护理能够延缓衰退及恶化、压缩失能失智、提升照护受益人的获得感和幸福感。因此王燕妮提出需要围绕“人”形成的服务场景切换的核心形成护联网（长期照护的护）是关键。

世界卫生组织(WHO)《关于老龄化与健康的全球报告》重新定义的健康老龄化：“健康老龄化是以新概念“功能发挥”划分，卫生系统从基于基本治愈模型，转向提供以老年人为中心的综合卫生保健服务。”王燕妮认为，需要在替代性长期照护外，通过功能康复型护理维持低供能水平生存，找到全生命周期间的干预机会，保障个体的最优生存轨迹。根据各阶段功能健康问题与应对，需要着重从影响生活质量的功能（肌肉、平衡、脊柱和认知）的四大方面和风险因素分析，从而从“加减法”角度建立长期照护的可持续选择。

王燕妮结合青松康复护理集团的医养结合服务案例，和大家分先了医养结合服务模式创新。“增进卫生与健康”是大健康产业突破创新的切入口，王燕妮介绍青松基于国际长期护理模式分析核心元素，结合本国政策环境、社会文化、支付体系，提取了共性，建立护理模式的核心元素。从动态需求评估出发，按需服务，并结合发达国家发展中单纯依靠替代型护理的经验教训，提出围绕功能性康复为主的护理。

青松通过建立了社区慢病老人连续干预模式，青松上门康复服务效果显著，数据显示接受青松服一年后，总入院率持续下降３８.４％。在护理人才方面，青松创新借助人工制衡和机器学习，借鉴国外服务人数团队，建立“复合型人才➕信息化支持工具”解决了护理专业人才的“中国落地”问题，兼顾质量和效率。

基于功能康复型的长期照护，通过功能康复与维护，延缓衰退及恶化，压缩失能失智期，穿凿价值，节约了社会资源。王燕妮以居家康复护理计划案例为例，具体阐述了青松模式的创新服务“新”在哪里。青松模式下，康复护理促使基于评估的康复护理计划，围绕功能检测和健康评估，提供基于多学科专家团队所建立的算法基础的数据流和个体意愿结合的康复方案，并建立动态的阶段性全面质量评价体系。在业务支持方面，通过基于大数据的系统建设，提高了投入－产出比。青松还在长期实践有效风险管理中，不断完善通过专业培训管理、全面风险评估定期沟通、合同法律的严密保护条款风险管理机制。

王燕妮认为慢病管理项目，面对慢病管理思维挑战，慢性病具有的“行为依赖性、延迟发作性和滞后性”带来了政策设计和干预方法的挑战，改变了长期照护服务的模式。同时也给中国的医养结合下的长照服务的持续和发展带来机遇和挑战。通过建立科学的统一的评估，加强服务质量和效果的动态跟踪，建立“以人为本”的涵盖老年人生理、心理及社会支持等方面科学有效的全面动态评估,能够促进中国医养结合长期照护服务的创新和整个产业的可持续发展。

最后，清华大学公共管理学院杨燕绥教授、参与研修项目的养老护理机构、政府代表等围绕支付方式、护理人才培养、生活照料和康复护理、业务支持系统、模式可复制等问题与王燕妮进行了深入的探讨和交流。

青松康复护理集团王燕妮演讲现场

清华大学公共管理学院就业与社会保障研究中心

清华大学医院管理研究院医疗服务治理研究中心

2017年度原创第43篇

关注清华医疗服务治理

责任编辑：