犬猫皮肤癣菌药物敏感性及伏立康唑凝胶的疗效评价
近年来,随着宠物行业的发展,发现犬猫皮肤癣菌病具有发病率高、治疗周期长且易复发的特点,是临床最常见的疾病之一并且逐渐得到重视。目前,宠物临床常用的抗皮肤癣菌药物单一,并且由于致病菌种类无法明确鉴定以及药物的滥用使致病皮肤癣菌的耐药性逐年上升,复发率也随之增高,对癣菌感染的治疗也越来越难。伏立康唑是第二代三唑类抗真菌药,近几年许多体外和动物研究证明伏立康唑对毛癣菌属和小孢子菌属以及包括表皮癣菌在内的皮肤癣菌有较高的疗效,并且可以用于治疗对丙烯胺类药物如特比萘芬和三唑类药物如伊曲康唑敏感性低的皮肤癣菌感染。本实验收集了哈尔滨市2019年6月至2020年12月449例犬猫皮肤病病例,共收集89株皮肤癣菌病原菌。通过真菌培养和以内转录间隔区(ITS1和ITS4)为引物的PCR方法鉴定菌种。以美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的M38-A2方案为基础实验方法,对收集的临床菌株测定酮康唑、特比萘芬及伏立康唑三种抗真菌药物的最小抑菌浓度(MIC)值。采用SPSS 22.0统计软件对所有皮肤癣菌MIC值进行统计分析,比较3种药物对犬猫皮肤癣菌的抑菌效果。研制伏立康唑凝胶,人工诱发豚鼠感染犬猫皮肤癣菌进行市售酮康唑软膏、特比萘芬凝胶与所研制的伏立康唑凝胶的药效进行对比试验。分别采用犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌孢子悬液对豚鼠造模,通过症状评分、病理评分和药物有效率进行三种药物的疗效对比。实验结果表明:哈尔滨市犬猫皮肤癣菌流行病原主要有三种,其中犬小孢子菌58例(65.2%),须癣毛癣菌18例(20.2%),石膏样小孢子菌13例(14.6%)。采用CLSI M38-A2方案进行体外药敏实验,酮康唑、特比萘芬和伏立康唑对犬小孢子菌MIC值范围分别为0.25～1μg/mL、0.016～0.125μg/mL和0.008～0.031μg/mL,对石膏样小孢子菌MIC值范围分别为1～4μg/mL、0.031～0.125μg/mL和0.008～0.016μg/mL,对须癣毛癣菌MIC值范围分别为0.5～4μg/mL、0.008～0.031μg/mL和0.016～0.063μg/mL。经Kruskal-Wallis秩和检验,分析比较3种药物对犬猫皮肤癣菌三种主要致病菌的MIC值发现差异有统计学意义(P0.01)。三种药物MIC值的平均秩次为:特比萘芬伏立康唑酮康唑。所研制的伏立康唑凝胶具有明显的抑制癣菌生长作用,可以有效抑制动物体表浅部真菌的生长,达到治疗皮肤癣菌病的目的,豚鼠实验效果优于市售酮康唑软膏和特比萘芬凝胶。
[关键词]：
犬猫皮肤癣菌病;药敏试验;伏立康唑;凝胶;疗效
[文献类型]： 硕士论文
[文献出处]：
东北农业大学2021年
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